Alfa-Dornasa

Dornasa alfa

Farm. Susana Sarale1 y Prof. Dra. Ester Filinger2
1Ex Docente del Centro de Información de Medicamentos (CENIME)
2Directora del Centro de Información de Medicamentos (CENIME)Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires
 
La Dornasa alfa, o DNasa, es una enzima mucolítica producida por técnicas recombinantes y es idéntica a la DNasa humana natural. Es laprimer droga aprobada por la FDA para el tratamiento de la fibrosis quística (Pulmozyne:-Genentech Inc.).
La fibrosis quística se caracteriza por la secreción de un mucus espeso en los pulmones. Laretención de este mucus en las vías aéreas produce una disminución de la función pulmonar e infecciones pulmonares crónicas. Las complicaciones respiratorias son la principal causa de muerte de lospacientes con fibrosis quística.
El esputo de los pacientes con fibrosis quística es más viscoso que el normal, porque contiene mayores cantidades de DNA liberado de los neutrófilos desintegrados. LaDornasa alfa actúa clivando el DNA extracelular en fragmentos menores haciendo el esputo menos viscoso. De este modo, la Dornasa alfa alivia la obstrucción de las vías aéreas al remover la acumulaciónintraluminal de las secreciones purulentas favoreciendo la expectoración.
La Dornasa alfa es un mucolítico efectivo y la cual asociada con otras terapias (antibióticos, broncodilatadores, suplementosenzimáticos, vitaminas, analgésicos, corticoides orales e inhalados) reduce la frecuencia de las infecciones respiratorias.
La Dornasa alfa se emplea en dosis de 2,5 mg. inhalados una vez al día usandoun nebulizador especial. Sin embargo pacientes mayores de 21 años ó con una capacidad forzada mayor del 85 % pueden beneficiarse con dos administraciones diarias.
Aún no se ha establecido suseguridad y eficacia en niños menores de 5 años, en pacientes con una capacidad vital forzada menor del 40 % y en tratamientos mayores de 12 meses.
La Dornasa alfa es generalmente bien tolerada. Los...