alfa feto proteina

UTILIDAD DE LA
ALFA-FETOPROTEINA
COMO MARCADOR

CARMEN M. CABRERA R2

SECCIÓN DE BIOQUÍMICA
ANÁLISIS CLÍNICOS

ALFA-FETOPROTEÍNA:
a1-glicoproteína de 70 KDa, con un 80% de homologíaestructural con la albúmina.
Codificada en el Crom. 4.q11-13.
Se describió por primera vez como una proteína fetal
en 1956 (Bergstrand y Czar).
A partir de la 7ª semana de gestación es sintetizada
porel saco vitelino en primer lugar, y posteriormente por
el hígado fetal.

MÉTODO DE MEDIDA: QUIMIOLUMINISCENCIA DIRECTA


UNIÓN TIPO SANWICH-NO COMPETITIVA

SISTEMA DE CALIBRACIÓN BASADOEN UNA CURVA MAESTRA:

CALIBRADORES:

H: alto
L: bajo

El sistema ajusta las RLUs observadas a la
curva maestra de acuerdo con la
siguiente fórmula:
RLUs ajustadas=
RLUs observadas xpendiente + intersección
LINEALIDAD:
1.3 ng/ml
(1.08 UI/ml)

1.000 ng/ml
(830 UI/ml)

A) Como marcador en el cribado
prenatal de malformaciones
fetales.
B) Como marcador tumoral.

1ªUtilización de los niveles de AFP en el diagnóstico
de los defectos de cierre de tubo neural (DTN) abierto
(representan el 85% de DTN) (Brock, 1974).:
anencefalia, y espina bífida.

Incidencia enEspaña 0.8/1000 embarazos .
El 90% de los casos de DTN son esporádicos y poligénicos
(factores genéticos + ambientales).
Asociación con el déficit de folatos en las primeras semanas.

AFP EN SUEROMATERNO (2º trimestre)

Valores 1000
veces menores
a los de LA.

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

1
Promedio (UI/ml) 21
Embarazo
14

Valor
máximo

2
3
4
5
6
7
27,7 33,6 39,345,4 52,2 60,4
15
16
17
18
19
20 (semanas)

- Aumento de riesgo de DTN abierto: > 2.5 x valor promedio.
- Aumento de riesgo de T21: < 0,5 x valor promedio.
T21 (S. de Down)

AFP enlíquido amniótico (2º trimestre)
14000
12000
10000
Valores 100
8000
veces menores
a los de sangre 6000
4000
fetal.
2000
0

Valor
máximo

1
2
3
4
5
6
Promedio (UI/ml) 11900 10200...