algo q decir

Manejo de pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales
Previo a cirugía oral
El siguiente artículo fue publicado en el año 2005 en la revista odontológica mexicana por Christian Pedemonte,Claudia Montini y Loreto Castellón. Es un Estudio retrospectivo de 48 pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales que fueron sometidos a un procedimiento de cirugía oral ambulatorio. A cadapaciente se le solicitó previo a la cirugía un tiempo de protrombina y el pase médico quirúrgico. El manejo perioperatorio consistió en la suspensión del anticoagulante cumarínico dos días antes de lacirugía y del ácido acetilsalicílico 7 días antes, además del uso de sutura como medida de hemostasia local.
Existen distintas maneras de alterar los procesos de hemostasia normales, dependiendode la etapa de la hemostasia en que el fármaco en cuestión actúe. Estos fármacos pueden actuar en la formación del tapón primario (agregación paquetería), en la cascada de la coagulación o en losprocesos de fibrinólisis; en este Artículo se habla sobre aquellos fármacos que ejercen su acción sobre la agregación paquetería o en la cascada de la coagulación. Un ejemplo de estos fármacos es el ácidoacetilsalicílico este, bloquea la producción de tromboxano A2, un importante inductor de la agregación paquetería.
Un grupo diferente de fármacos son los que actúan en la coagulación, etapa de lahemostasia en donde el tapón primario se vuelve estable gracias a la transformación del fibrinógeno a fibrina. La coagulación es un proceso que se lleva a cabo gracias a la llamada cascada de lacoagulación, dentro los fármacos que ocurren en esta etapa están la heparina y los anticoagulantes orales. La heparina es un fármaco de administración parenteral
que actúa facilitando la fijación de laantitrombina III a distintos factores de la vía intrínseca y de la vía común, inhibiendo la formación de fibrina. El segundo grupo de fármacos que actúa en la cascada de la coagulación son los...