Algoritmo Que Calcula La Cuota Moderadora De Los Pacientes En Una Eps

Tabla De Contenido
1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………………………………4
2. ENUNCIADO Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………………………..5
3. OBJETIVOS GENERAL Y ESPECÍFICOS………………………………………………………………………….5
4. METODOLOGÍA Y PLAN DE DESARROLLO…………………………………………………………………..6
5. ALGORITMO……………………………………………………………………………………………………………7-8
6. PRUEBA DEESCRITORIO…………………………………………………………………………………………….8




1. INTRODUCCIÓN

El Plan Obligatorio de Salud, es el conjunto de servicios de atención en salud a los que tiene derecho un usuario, cuya finalidad es la protección de la salud, laprevención y curación de enfermedades, incluye el suministro de medicamentos para el afiliado y su grupo familiar junto al reconocimiento de indemnizaciones en caso de incapacidad por enfermedad y maternidad.[
El régimen contributivo es el sistema de salud mediante el cual todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y lostrabajadores independientes con capacidad de pago, hacen un aporte mensual (cotización) al sistema de salud pagando directamente a las EPS lo correspondiente según la ley para que a su vez éstas contraten los servicios de salud o los presten atención a cada una de las personas afiliadas y sus beneficiarios.
Según la ley 100 de 1993 todos los empleados, trabajadores independientes (con ingresos totalesmensuales a un salario mínimo) y los pensionados, deben estar afiliados al Régimen Contributivo. La responsabilidad de la afiliación del empleado es del empleador y del pensionado es del Fondo de Pensiones.
El aporte a salud debe ser el 12,5% del salario base de cotización, porcentaje que asume en su totalidad los trabajadores independientes, y en caso de los empleados éste asume el 4% y elempleador el 8,5%.
El empleado, escoge la EPS que prefiere y se lo comunica al empleador junto con los datos de su familia.
El pensionado, informara al Fondo de Pensiones cuál es la EPS a la que éste deberá entregar su cotización, que podrá ser la misma a la que venía afiliado o bien otra si ha decidido cambiarse. La finalidad de las EPS es atender a todas las personas sin importar la clase sociala la que pertenecen y así favorecer, especialmente a las personas de pocos recursos.
La EPS que refleja este trabajo necesita un programa que calcule lo que un usuario debe pagar por concepto de cuota moderadora (aportes en dinero que hacen afiliados y beneficiarios), al momento de solicitar un servicio.
Para ello es necesario desarrollar un algoritmo que calcule la cuota moderadora según elservicio que se solicite.
Como un algoritmo es un conjunto prescrito de instrucciones o reglas bien definidas, ordenadas y finitas que permite realizar una actividad mediante pasos sucesivos que no generen dudas a quien deba realizar dicha actividad.
Dados un estado inicial y una entrada, siguiendo los pasos sucesivos se llega a un estado final y se obtiene una solución se puede con elllegar a resolver la incógnita planteada en el problema.

TÍTULO:
ALGORITMO QUE CALCULA LA CUOTA MODERADORA DE LOS PACIENTES EN UNA EPS
2. ENUNCIADO:
Una EPS desea conocer cuánto debe pagar por concepto de cuota moderadora, cada uno de sus afiliados al momento de solicitar un servicio.
Para ello toma como base de salario de acuerdo al rango que aparece en la siguiente tabla:

RANGO SUELDO |CUOTA MODERADORA |
432000 - 864000 | $1800 |
864001 - 1728000 | $5500 |
      >1728000 | $15000 |

Hay que tener en cuenta que si la consulta es por primera vez, o por urgencias, esta no tendrá ningún costo, pero si la consulta es con un médico especialista, la cuota moderadora tendrá un incremento (recargo) de un 25% sobre los valores consignados en la tabla.

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