Algoritmo simplificado para Soporte Vital Cardíaco Avanzado (SVCA)
Páginas: 2 (270 palabras)
Publicado: 25 de noviembre de 2013
Algoritmo simplificado para Soporte Vital Cardíaco Avanzado (SVCA)
[Medicina de Emergencias y Desastres]
Calidad de la RCP
1. Comprimir fuerte (≥ 2 pulgadas, ≥ 5 cm) y rápido (≥ 100/min) ypermitir una completa expansión.
2. Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones.
3. Evitar una excesiva ventilación.
4. Turnarse en las compresiones cada 2 minutos.
5. Si no se utiliza undispositivo avanzado para la vía aérea, relación compresión-ventilación de 30:2.
6. Registro cuantitativo de la onda de capnografía – Si PETCO2 < 10 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP.
7.Presión intrarterial – Si la presión de la fase de relajación (diastólica) es < 20 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP.
Restauración de la circulación espontánea (RCE)
1. Pulso y presiónarterial.
2. Aumento repentino y sostenido de PETCO2 (normalmente ≥ 40 mm Hg).
3. Ondas de presión arterial espontánea con monitorización intrarterial.
Energía de descarga
1.Bifásica: recomendación del fabricante (120-200 J); si se desconoce este dato, usar el valor máximo disponible. La segunda dosis y las dosis sucesivas deberán ser equivalentes, y se puede considerar el uso de dosismayores.
2. Monofásica: 360 J.
Tratamiento farmacológico
1. Dosis IV/IO de epinefrina: 1 m g cada 3-5 minutos. (1mg/4min)
2. Dosis IV/IO de vasopresina: 40 unidades pueden reemplazar a la primera osegunda dosis de epinefrina. (40u=1,5epi)
3. Dosis IV/IO de amiodarona: Primera dosis: bolo de 300 mg. Segunda dosis: 150 mg. (300mg+150mg)
Dispositivo avanzado para la vía aérea
1. Intubaciónendotraqueal o dispositivo avanzado para la vía aérea supraglótico.
2. Onda de capnografía para confirmar y monitorizar la colocación del tubo endotraqueal.
3. 8-10 ventilaciones por minuto concompresiones torácicas continuas.
Causas reversibles – Hipovolemia – Hipoxia – Ion hidrógeno (acidosis) – Hipocalemia/hipercalemia –Hipotermia – Neumotórax a tensión – Taponamiento cardíaco – Toxinas...
[Medicina de Emergencias y Desastres]
Calidad de la RCP
1. Comprimir fuerte (≥ 2 pulgadas, ≥ 5 cm) y rápido (≥ 100/min) ypermitir una completa expansión.
2. Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones.
3. Evitar una excesiva ventilación.
4. Turnarse en las compresiones cada 2 minutos.
5. Si no se utiliza undispositivo avanzado para la vía aérea, relación compresión-ventilación de 30:2.
6. Registro cuantitativo de la onda de capnografía – Si PETCO2 < 10 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP.
7.Presión intrarterial – Si la presión de la fase de relajación (diastólica) es < 20 mm Hg, intentar mejorar la calidad de la RCP.
Restauración de la circulación espontánea (RCE)
1. Pulso y presiónarterial.
2. Aumento repentino y sostenido de PETCO2 (normalmente ≥ 40 mm Hg).
3. Ondas de presión arterial espontánea con monitorización intrarterial.
Energía de descarga
1.Bifásica: recomendación del fabricante (120-200 J); si se desconoce este dato, usar el valor máximo disponible. La segunda dosis y las dosis sucesivas deberán ser equivalentes, y se puede considerar el uso de dosismayores.
2. Monofásica: 360 J.
Tratamiento farmacológico
1. Dosis IV/IO de epinefrina: 1 m g cada 3-5 minutos. (1mg/4min)
2. Dosis IV/IO de vasopresina: 40 unidades pueden reemplazar a la primera osegunda dosis de epinefrina. (40u=1,5epi)
3. Dosis IV/IO de amiodarona: Primera dosis: bolo de 300 mg. Segunda dosis: 150 mg. (300mg+150mg)
Dispositivo avanzado para la vía aérea
1. Intubaciónendotraqueal o dispositivo avanzado para la vía aérea supraglótico.
2. Onda de capnografía para confirmar y monitorizar la colocación del tubo endotraqueal.
3. 8-10 ventilaciones por minuto concompresiones torácicas continuas.
Causas reversibles – Hipovolemia – Hipoxia – Ion hidrógeno (acidosis) – Hipocalemia/hipercalemia –Hipotermia – Neumotórax a tensión – Taponamiento cardíaco – Toxinas...
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