Algoritmos angina estable

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Profesionales. Actividades y características de calidad

|En la puerta de urgencias |Traslado inmediato del paciente, sin demoras, debe evitarse que el paciente haga esfuerzo, usar |
| |silla de ruedas o camilla. (Trato amable y correcto al paciente y a sus familiares). |
|Personal administrativa |El registro dedatos no debe demorar el ingreso del paciente, puede hacerse con un familiar o |
| |diferirse hasta que el paciente se estabilice. |
|Personal encargado del “triage” en |Se realiza preevaluación de gravedad del caso para atención inmediata o diferida. Se realizarán |
|urgencias|primeros exámenes (ECG) |
|Personal médico y de enfermería de |La evaluación inicial de un paciente que consulta por dolor torácico agudo, persistente y con |
|la UCI |indicios de gravedad, se hará de forma urgente mediante la valoración clínica del enfermo y de su|
||ECG. Para evitar demoras, la evaluación inicial se basará en datos que puedan ser obtenidos de |
| |forma muy rápida: |
| |1) Anamnesis dirigida (enfocada al dolor torácico, factores de riesgo y antecedentes |
||cardiovasculares). |
| |2) Exploración física cardiovascular (constantes vitales, auscultación cardiorrespiratoria, |
| |signos de hipoperfusión, shock o IC).|
| |3) Interpretación del ECG. |
| |La evaluación inicial tendrá el objetivo concreto de estratificar el riesgo inicial del paciente,|
| |por lo que será una evaluación dirigida, en la que siempre se considerarán laspatologías de |
| |mayor gravedad potencial: cardiopatía isquémica, síndrome aórtico agudo (disección |
| |aórtica/hematoma aórtico intramural/úlcera aórtica penetrante/aneurisma aórtico expansivo) y TEP.|
| |El ECG será practicado siempre, a menos que la valoraciónclínica del paciente, o el conocimiento|
| |previo del mismo, descarte razonablemente la existencia de patología potencialmente grave. |
| |El ECG de 12 derivaciones estará realizado en los primeros 5 minutos e interpretado dentro de los|
| |10 primeros minutos desde la llegada del paciente,en casos con dolor torácico (DT) persistente. |
| |Si el DT ya ha desaparecido, pero era sugestivo de patología potencialmente grave, el ECG se |
| |realizará y analizará lo antes posible (en los primeros 30 minutos). |
| |La evaluación inicial deberá serrealizada por personal adecuadamente entrenado en la valoración |
| |de estos pacientes y en la interpretación del ECG. |
| |Las medidas terapéuticas generales que se adoptarán ante todo dolor torácico con indicios de |
| |gravedad estarán...