algoritmostraducidos 120619110036 phpapp02

Traducido al español por:
Bombero José V. Méndez L.

Algoritmo simplificado de SVB en adultos
SVB simplificado para adultos

Berg R A et al. Circulation 2010;122:S685-S705

Copyright © American Heart Association

Algoritmo circular para ACLS
RCP de calidad:
Presione fuerte (≥ 5 cm) y rápido (≥
100/min) y permita una expansión
completa del tórax luego de cada
compresión.
Minimice lasinterrupciones de las
compresiones.
Evite la excesiva ventilación
Rote a quien comprime el pecho cada 2
min.
Si no hay vía aérea avanzada, la relación
C:V = 30:2
Capnografia de ondas cuantitativas
Si PETCO2 <10 mmHg, intente
mejorar la RCP
Presión intra arterial
Si en la fase de relajación
(diastólica) la presión es <
20mmHg intente mejorar la RCP

Causas reversibles de paro
H’s

T´s

HipoxiaToxinas

Hipovolemia

Taponamiento
cardiaco

Hidrogeniones
(acidosis)

Neumotórax a
tensión

Hipo o hiperkalemia

Trombo embolismo
pulmonar

Hipotermia

Trombosis coronaria

Retorno a Circulación Espontanea:
•pulso y presión arterial
•Incremento abrupto y sostenido del
PETCO2 (típicamente ≥ 40 mmHg)
•Ondas de presión arterial espontaneas
con monitorización intra arterial.
Energía de descarga:•Bifásico: utilice el máximo disponible, la
segunda descarga y las subsecuentes
deben ser equivalentes.
•Monofásico: 360J
Terapia farmacológica:
•Epinefrina dosis IV/IO: 1 mg cada 3-5
min.
•Vasopresina dosis IV/IO: 40 unidades
pueden reemplazar la primera o segunda
dosis de epinefrina.
•Amiodarona dosis IV/IO: primera dosis:
bolo de 400 mg. Segunda dosis: 150mg.
Vía Aérea Avanzada:
•Vías aéreas avanzadassupraglótica o
TET
•Capnografia de ondas para confirmar y
monitorizar emplazamiento del TET
•8 a 10 ventilaciones por minuto con
compresiones de pecho continuas.

SVB para personal de la salud
RCP de alta Calidad:
•Al menos 100/min.
•Comprima el pecho al
menos 5cm
•Permita la expansión
completa del pecho.
•Minimice las
interrupciones en la
compresiones de pecho.
•Evite la ventilación
excesiva

Noresponde, no respira o
solo jadea - boquea

Active al SEM y obtenga un DEA o un
desfibrilador.
O envíe a un segundo reanimador a buscarlo

Chequee el pulso:
¿encuentra el pulso
en 10 seg?

Hay pulso
•De 1 respiración cada 5 a 6 seg.
•Rechequee el pulso cada 2 min.

No Hay pulso
Comience ciclos de 30 compresiones y 2
ventilaciones

Cuando llegue el DEA

Compruebe el ritmo.
¿Ritmo descargable?Descargable

De 1 descarga
Reinicie RCP inmediatamente por
2 min.

Berg R A et al. Circulation 2010;122:S685S705

Copyright © American Heart Association

No descargable

Reinicie RCP inmediatamente por
2 minutos
Chequee el ritmo cada 2 min;
continúe hasta que los
proveedores de SVCA lleguen o la
victima empiece a moverse

ACLS algoritmo de acción
Llame por ayuda / active al SEM

1

Comience la RCP:Administre oxigeno
Conecte el monitor
desfibrilador

•

•

si

2

no

¿Ritmo
chocable?

9

FV/TV

3

Asistolia /AESP

descargue

4
2 min. De RCP
•Acceso IV/IO

no

¿Ritmo
chocable?

10

si

5

2 min. De RCP
•Acceso IV/IO
•Epinefrina cada 3- min
•Considere Vía Aérea
Avanzada, Capnografia

descargue

6
2 min. De RCP
Epinefrina cada 3-5 min
•Considere la vía aérea
avanzada, Capnografia.

•

no

¿Ritmochocable?

si

¿Ritmo
chocable?

no

7

si
descargue

11
2 min. De RCP
Trate las causas reversibles.

8

•

2 min. De RCP
•Amiodarona
•Trate las causas reversibles.

¿Ritmo
chocable?

12

no

Si no hay signos de RACE
vaya a 10 u 11
•Si RACE vaya a los cuidados
post paro cardiaco
•

Neumar R W et al. Circulation
2010;122:S729-S767

si

Vaya a 5 o 7

RCP de calidad:
Presione fuerte (≥ 5 cm) y
rápido(≥ 100/min) y permita
una expansión completa del
tórax luego de cada compresión.
Minimice las interrupciones de
las compresiones.
Evite la excesiva ventilación
Rote a quien comprime el
pecho cada 2 min.
Si no hay vía aérea avanzada, la
relación C:V = 30:2
Capnografia de ondas
cuantitativas
Si PETCO2 <10 mmHg,
intente mejorar la RCP
Presión intra arterial
Si en la fase de
relajación...