Algunos Fármacos ^.^

Fármacos para la angina del pecho:
La angina de pecho consiste en un dolor torácico agudo a veces acompañado por una sensación de aplastamiento o constricción producido por un aporte insuficiencia de oxigeno a una porción de miocardio.
Hay varios tipos de angina, la llamada estable o clásica y la angina Vasoespastica o de Prinzmetal (ocurre cuando la reducción del flujo sanguíneo delmiocardio se debe a espasmos de las arterias coronarias)la Angina silente (es la ausencia del dolor anginoso) y la angina inestable.

Tratamientos:
NO FARMACOLOGICO:
Cuando las arterias coronarias están significativamente obstruidas, las dos intervenciones más frecuentes son la Angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) en la que se coloca un injerto, y la otra es la cirugía dederivación de la arteria coronaria (CDAC).
FARMACOLOGICO:
*-*OBJETIVOS:
-Reducir la intensidad y la frecuencia de los episodios de la angina.
-Aumentar la tolerancia al ejercicio y permitir al paciente participar más activamente en las actividades cotidianas.
-Entre otros.
NITRATOS ORGANICOS:
-Amilnitrato: su vía de administración es por inhalación(0,18-0,3 mL) a demanda.
-Dinitrato de Isosorbida:su vía de administración es V.O; 2,5-3 mg 4 veces al día.
-Mononitrato de Isosorbida: su vía de administración es V.O; 20mg 4 veces al día.
-Nitroglicerina: su vía de administración es SL (sub lingual) 1 comprimido (0,3-0,6 mg) o 1 pulverizado de aerosol (0,4-0,8 mg) cada día 3-5 min (máx. 3 dosis en 15 min).
Efectos Adversos: cefalea, Hipotensión Ortostatica, enrojecimiento facial, mareos,reacción anafiláctica, colapso circulatorio debido a la hipotensión.
El mecanismo de acción de nitroglicerina y otros nitratos no está completamente comprendido. Los nitratos producen vasodilatación, por a lo menos dos mecanismos: estimulación de la producción del GMP cíclico e inhibición de tromboxano sintetasa. La nitroglicerina y otros nitratos orgánicos relajan directamente el músculo liso. Sonvenodilatadores y disminuyen el retorno venoso al corazón, con caída del volumen intracardíaco, reducción de la presión diastólica, ventrículo, disminución de los requerimientos de oxígeno del miocardio y disminución de la presión venosa pulmonar y sistémica. Un aumento paradójico en la demanda de oxígeno ocurre en ocasiones por taquicardia refleja excesiva y aumento de la contractibilidad. Losnitratos relajan el músculo liso de las arterias epicárdicas coronarias. También aumenta el flujo sanguíneo colateral.

BLOQUEANTES BETA-ADRENERGICOS
-Atenolol (Nombre Comercial. Atel; Atenoblock): vía de administración V.O (25-50mg/día máx. 100 mg/día). Mecanismo de acción: Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividadsimpaticomimética intrínseca.
FARMACOCINETICA
La absorción de la dosis oral es rápida y consistente pero incompleta, se absorbe el 50 % de la dosis oral en el tracto gastrointestinal y el resto se excreta inalterado en las heces. Los niveles sanguíneos pico se logran 2 - 4 horas después de su ingestión. Sufre poco o ningún metabolismo hepático y la porción absorbida se elimina principalmente por excreciónrenal.
Más del 85 % de la dosis intravenosa se excreta en orina en 24 horas. Sólo una pequeña cantidad (6 - 16 %) se une a las proteínas en el plasma. La vida media de eliminación del Atenolol oral es de aproximadamente 6 - 7 horas y el perfil cinético de la droga no se altera por la administración crónica. Después de la administración intravenosa se logran niveles plasmáticos pico a los 5 minutosque declinan rápidamente (5 - 10 veces) durante las primeras 7 horas; luego los niveles plasmáticos disminuyen con una vida media similar a la de la droga administrada por vía oral.
REACCIONES ADVERSAS
Raramente, los efectos adversos se manifiestan con insuficiencia cardíaca, caída de la tensión, de la pulsación y bloqueo atrioventricular. En otros casos se observa parestesia, frío en las...