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ANDRADE GONZÁLEZ, NELSON La alianza terapéutica Clínica y Salud, vol. 16, núm. 1, 2005, pp. 9-29 Colegio Oficial de Psicólogos Madrid, España
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Clínica y Salud ISSN (Versión impresa):1130-5274 clin-salud@cop.es Colegio Oficial de Psicólogos España
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Clínica y Salud, 2005, vol. 16 n.° 1 - Págs. 9-29. ISSN: 1135-0806
ARTÍCULOS La alianza terapéutica The therapeutic alliance
NELSONANDRADE GONZÁLEZ1
Fecha de Recepción: 01-10-2004 Fecha de Aceptación: 11-02-2005
RESUMEN Los procedimientos psicoterapéuticos y los componentes de la relación terapéutica constituyen aspectos inseparables en la práctica de la psicoterapia. Entre los ingredientes relacionales, la alianza terapéutica ha sido objeto de diversas formalizaciones y de numerosas investigaciones en lengua inglesa y suuso se ha extendido a distintos modelos psicoterapéuticos. El propósito de este trabajo es proporcionar a psicólogos de cualquier orientación teórica un acercamiento al concepto, características y principales instrumentos de medida de la alianza terapéutica. Se destaca la formulación de Bordin (1979, 1994) como marco de referencia para la explicación de la alianza y sus dimensiones. Asimismo seexamina la significativa relación que existe entre la alianza terapéutica y el resultado final de la psicoterapia. Finalmente se sugieren algunas propuestas futuras de investigación.
ABSTRACT Psychotherapeutic procedures and the components of therapeutic relationship are aspects that go together in psychotherapy practice. Among its relational ingredients, the therapeutic alliance has been subjectto a number of formalizations and addressed in literature in English. Its use has spread to different psychotherapeutic approaches. The aim of this paper is to provide psychologists regardless of their theoretical orientation with a view of the concept, attributes and major measurement tools of therapeutic alliance. Bordin’s
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de Psicología Aplicada. UNED-Guadalajara. E-mail:nag20935@alu.uah.es
Clínica y Salud, 2005, vol. 16 n.º 1
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La alianza terapéutica
formulation (1979, 1994) is highlighted as a frame of reference for the explanation of alliance and its dimensions. Likewise, a significant relationship between therapeutic alliance and psychotherapy’s outcome is analyzed. Finally, some suggestions are made for future research. PALABRAS CLAVE Psicoterapia,Alianza terapéutica, Resultados. KEY WORDS Psychotherapy, Therapeutic alliance, Outcome.
INTRODUCCIÓN Una definición de psicoterapia que sirve de punto de partida a este trabajo es la que formulan Fernández-Liria, Hernández, Rodríguez, Benito y Mas (1997): “... un proceso de comunicación interpersonal entre un profesional experto (terapeuta) y un sujeto necesitado de ayuda por problemas de saludmental (paciente), que tiene como objeto producir cambios para mejorar la salud del segundo”. La complejidad que conlleva la investigación en psicoterapia ha determinado que desde hace años hayan surgido dos grandes líneas de investigación que, aunque relacionadas, difieren en su historia,
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sus metas y sus procedimientos (Ávila, Caro, Orlinsky, Coscolla, Rodríguez y Alonso, 2000): 1. Laprimera gran línea es la investigación de resultados, dedicada fundamentalmente a estudiar la eficacia de la psicoterapia, la comparación de tratamientos, tanto en términos generales como circunscritos a determinados trastornos mentales, y el estudio de los ingredientes psicoterapéuticos más específicos. Probablemente influidos por el interés de la medicina en hallar tratamientos eficaces basados en...
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