Alimentación ENTERAL

Alimentación ENTERAL
En ocasiones especiales es imposible, o al menos muy difícil para un paciente, recibir la alimentación requerida mediante ingestión de alimentos convencionales. No puede comer o no debe hacerlo.
Deben ser alimentados de otra manera, mediante un tipo de alimentación distinta a la que supone una dieta, este método distinto se denomina Alimentación Artificial, si se efectúa através del tubo digestivo, se trata de la nutrición enteral. Si debe efectuarse por la vía endovenosa, Nutrición Parenteral.
Nutrición Enteral
Técnica especial de alimentación que consiste en administrar los diferentes elementos nutritivos a través de una sonda, colocada de tal forma que un extremo queda en el exterior y el otro en distintos tramos del tubo digestivo, suprimiendo las etapas bucaly esofágica de la digestión.
Modalidad de alimentación a la que hay que recurrir cuando no es posible una adecuada alimentación oral voluntaria, siempre que la capacidad del aparato digestivo permita absorber los nutrientes.
Objetivos de la Alimentación Enteral
Lograr mantener el estado nutricional, cuando no es posible la utilización de la vía oral, de manera fisiológica, segura y efectivaAlimentación Enteral
Es una forma natural y fisiológica de alimentación. Se vale de la vía entérica o aparato digestivo
Vía de Administración
1. Método Natural (vía oral): es la forma más fisiológica. No saltea ninguna etapa de la digestión. Comienza por la masticación y deglución.
2. Método artificia. (sondas): la llegada de los nutrientes es a través de sondas de intubación, ambas constituyen unaalimentación enteral, no obstante esta ultima, recibe comúnmente la denominación de alimentación enteral o por sonda
Indicación de Alimentación Enteral.
1. Ingesta insuficiente
2. Alteración de la deglución
3. Enfermedades digestivas
4. Aumento de los requerimientos nutricionales
Contraindicación de la alimentación enteral.
1. Presencia de vómitos
2. Presencia de fistula de alto debito
3. En caso depancreatitis
4. Íleon paralitico
5. Obstrucción intestinal
Indicaciones en la que el Aparato Digestivo no esta alterado.
Clasificación
Trastorno de la conciencia
Accidente Cerebro Vascular ACV : Trombosis, hemorragias, embolia, comas de otra etiología.
Procesos de Oro-faringo-laringeos
Que dificultan o imposibilitan el acceso del alimento a su deglución
Fractura de mandíbula
Procesos de la cara,como cirugías plásticas
Cáncer de boca, laringe, estomago
Laringotomía
Enfermedades Neurológicas que impiden o dificultan la sinergia motora de la deglución (Esclerosis Lateral Amiotrofia. ELA)
En algunos de estos casos pueden alterarse o complementarse la alimentación por sonda con una dieta líquida, triturada o pastosa.
Anorexias graves
Neoplasias
Nerviosa critica
Depresión grave
Post-irradiación(neoplasia)
Pacientes con necesidades nutricionales elevadas que no pueden satisfacerse por la boca
-Grandes quemados
-Pilotraumatizados, principalmente, con fracturas abiertas e infectadase
-Otros estados hipercatabolicos, como sepsis
En estos casos puede estar indicada una alimentación mixta simultánea: oral y por sonda. O por sonda y parenteral, todo ello, para satisfacer las necesidadesnutricionales del enfermo.
Indicaciones en la Aparato Digestivo esta alterado
Enfermedades Digestivas de tipo quirúrgico
Post –operatorio de cirugía gástrica o esofágica: la alimentación se efectúa, en general a través de una sonda de yeyunostomia
Obstrucción esofágica: ( por cáncer o por estenosis tras ingestión de caustico), en estos casos se puede efectuar la alimentación mediante una sonda degastrectomía.
Fistula entero cutánea y decencia de suturas post quirúrgicas.
Recesión intestinal tras 15 a 30 días de nutrición parenteral.
Otros post operatorio en los que o es posible la alimentación convencional por boca
Enfermedades intestinales de tipo medico.
* Puede estar indicada la dieta por sonda en algunas fases de la enteritis Crohn y enteritis actínica y otras.
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