Alimentaci N Y Nutrici N De La Mujer A Trav S Del Ciclo Vital

Alimentación y Nutrición de la mujer a través del ciclo vital
Nutrición durante el embarazo
Durante el embarazo, el bajo peso y la obesidad materna se asocian a mayores riesgos para la salud de la madre y el hijo. El déficit nutricional severo, antes y durante el embarazo, puede manifestarse en infertilidad, aborto espontáneo, parto prematuro, mal formaciones congénitas, menor peso de nacimientoy mayor morbimortalidad neonatal e infantil. Por otra parte la obesidad materna se asocia a un mayor riesgo de hipertensión arterial, diabetes gestacional y partos distósicos (fórceps y cesárea) por la macrosomía fetal. En Chile, las intervenciones nutricionales en embarazadas han sido exitosas en la prevención del bajo peso al nacer, pero el creciente aumento de la obesidad en las embarazadas yciertos déficit nutricionales específicos, señalan la necesidad de reestructurar los programas nutricionales dirigidos a este grupo, adecuándolos a las necesidades actuales.
Se ha determinado, que el rango de ganancia de peso durante el embarazo para un crecimiento fetal óptimo fluctúa entre 11 y 16kg, y que una baja ingesta calórica durante la gestación o una ganancia de peso inferior a 6kg seasocian a menor peso de la placenta y del recién nacido. El instituto de medicina de EEUU, ha establecido un rango de incremento ponderal durante el embarazo para un crecimiento óptimo, según el estado nutricional preconcepcional evaluado por el índice de masa corporal.
Las adolescentes embarazadas constituyen un grupo especialmente vulnerable al déficit nutricional, ya que a los requerimientosfetales se agregan los propios del proceso de crecimiento, que aún no se han completado. Las complicaciones asociadas al déficit calórico proteico, pueden prevenirse con una suplementación durante el embarazo. De la misma forma, la suplementación durante el embarazo con nutrientes específicos, han demostrado el rol del zinc, calcio, y ácido fólico en la prevención del retardo de crecimientointrauterino, de la hipertensión arterial y de algunas malformaciones congénitas.
Durante el embarazo es importante mantener una ingesta adecuada de ácidos grasos esenciales como el ácido linoleico w-6 y linolénico w-3, nutrientes que dan origen a importantes componentes de membranas celulares y reguladoras de la homoestasis cardiovascular y de la función del tejido nervioso central fetal. Dado que amboscompiten por las mismas enzimas de conversión, la proporci´´on en que se consumen influye en la formación de los productos finales. El ácido w-3 da origen al ácido docosahexanoico (DHA) esencial para el desarrollo del sistema nervioso y de la función visual del recién nacido y del lactante. FAO/OMS estima que una dieta equilibrada en términos de aporte w-6/w-3 no debe superar la relación 10:1. Sinembargo, las dietas occidentales favorecen el consumo de aceites marinos (w-3) con relaciones sobre25:1. Esto cobra especial importancia durante el embarazo, ya que si la relación de ingesta favorece a los w-6, puede producirse un déficit en la formación de DHA con el consecuente deterioro en el desarrollo intelectual y agudeza visual del recién nacido. FAO y OMS recomiendan aumentar la ingesta dew-3 ya sea utilizando aceites vegetales ricos en soya, promoviendo un mayor consumo de pescado y de productos marinos o utilizando alimentos enriquecidos con estos ácidos grasos. Chile tiene un consumo de pescado que no supera los 5kg per cápita al año, muy por debajo de lo que consumen en países de Latinoamérica.

Importancia de la nutrición preconcepcional sobre el pronóstico reproductivo.
Larelación entre una inadecuada alimentación, bajo peso o talla materna y el retardo del crecimiento intrauterino, está ampliamente documentada. Observaciones a nivel poblacional, revelan la existencia de un círculo vicioso que lleva a la transmisión transgeneracional de esta condición. Por ello, se puede decir que el estado nutricional materno influye sobre el crecimiento fetal y sobre el peso de...