alimentacion enteral
Páginas: 7 (1652 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2013
GUÍA CLINICA ALIMENTACIÓN ENTERAL EN NIÑOS
La vigilancia y la asistencia nutricional enteral requieren de un trabajo multiprofesional debido a la complejidad de algunas técnicas y al estado de gravedad y cuidados de los pacientes.
Entre ellos, la (el) Nutricionista contribuye en una forma especial con el equipo de asistencia nutricional a través de su entrenamiento y experienciasobre las interacciones entre alimentos y nutrientes, y su relación con salud y enfermedad.
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
La disponibilidad de medios para administrar nutrientes por vía enteral y parenteral, exige a que en todo paciente hospitalizado se efectúe una adecuada evaluación nutricional para identificar aquellos de alto riesgo de presentar complicaciones y se les ofrezca elapoyo nutricional más adecuado y oportuno ya que existen numerosos trabajos que relacionan déficit nutricional con frecuencia de complicaciones tanto infecciosas (sepsis, bronconeumonia, absceso intra-abdominal, infección de la herida operatoria), como no infecciosas (mayor número de días de ventilación mecánica y requerimientos de oxígeno, dehiscencia de sutura, rotura de anastomosis yfístulas), y demuestran que a mayor gravedad del compromiso del estado nutricional, mayor riesgo de presentar complicaciones graves y morir si no se manejan adecuadamente.
OBJETIVOS DE LA EVALUACION NUTRICIONAL
Servir de indicador de pronóstico, al identificar aquellos pacientes de alto riesgo de complicarse
Ayudar a prescribir el apoyo nutricional más adecuado en cuanto a composición y cantidad denutrientes a aportar y vía a utilizar
Permitir valorar objetivamente el apoyo nutricional entregado, con el fin de modificarlo si es necesario.
CRITERIOS DE RIESGO NUTRICIONAL
A. Se considerará pacientes de riesgo nutricional y por lo tanto deben ser evaluados por el equipo de nutrición, aquellos que presenten alguno de los siguientes hechos :
Historia de ingesta menor del 50% de lohabitual, la semana previa a la hospitalización o 5 días durante la hospitalización.
Perdida de peso > del 5% de su peso habitual, durante el mes previo o durante la hospitalización.
Relación P/T < 90% o > del 120% del estándar NCHS.
Relación T/E < percentil 5
Albuminemia < 3,5 g/dl
Patología de base con compromiso nutricional y/o metabólico conocido (Ej.:Fibrosis Quística, Síndrome demala absorción, Insuficiencia renal, Cáncer, etc.)
B. Se considerará de alto riesgo y deben ser evaluados en forma urgente:
Régimen 0 de 5 o más días de evolución
Pérdida de peso > del 10% del peso habitual
Relación P/T < 80% del estándar NCHS
Albúmina < 3g/dl
SE ADJUNTA ANEXOS DE EVALUACIÓN DE ESTADO NUTRICIONAL Y DE FORMULAS LACTEAS SERVICIO DE PEDIATRÍA.
ALIMENTACIÓNENTERAL
La alimentación enteral (AE) consiste en administrar nutrientes a través de un tubo, usando el tracto gastrointestinal. Las ventajas de la AE son tanto económicas como evolutivas, ya que estudios han demostrado que la AE, es más segura que la nutrición parenteral (NP) e igualmente efectiva en mantener y restablecer el estado nutricional.
INDICACIONES
Pacientes desnutridos o enriesgo de desnutrición, cuyas necesidades no sean satisfechas por la vía oral, con indemnidad total o parcial de la función digestiva.
Niños con función digestiva intacta que no pueden o no quieren ingerir alimentos (patologías respiratoria aguda, enfermedades neurológicas, coma, politraumatizados, malformaciones orofaciales, anorexia nerviosa)
Pacientes con función digestiva intacta y condemandas aumentadas que no son cubiertas por la vía oral: Estados hipermetabólicos (sepsis, quemados, quirúrgicos, etc.); enfermedades crónicas (cardiópatas, respiratorios oncológicos, SIDA, etc)
Malformaciones anatómicas del tubo digestivo (atresia esófago, diafragma duodenal, etc)
Pacientes que no pueden recibir dietas habituales por alteración de la función intestinal o metabólica (diarrea...
GUÍA CLINICA ALIMENTACIÓN ENTERAL EN NIÑOS
La vigilancia y la asistencia nutricional enteral requieren de un trabajo multiprofesional debido a la complejidad de algunas técnicas y al estado de gravedad y cuidados de los pacientes.
Entre ellos, la (el) Nutricionista contribuye en una forma especial con el equipo de asistencia nutricional a través de su entrenamiento y experienciasobre las interacciones entre alimentos y nutrientes, y su relación con salud y enfermedad.
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
La disponibilidad de medios para administrar nutrientes por vía enteral y parenteral, exige a que en todo paciente hospitalizado se efectúe una adecuada evaluación nutricional para identificar aquellos de alto riesgo de presentar complicaciones y se les ofrezca elapoyo nutricional más adecuado y oportuno ya que existen numerosos trabajos que relacionan déficit nutricional con frecuencia de complicaciones tanto infecciosas (sepsis, bronconeumonia, absceso intra-abdominal, infección de la herida operatoria), como no infecciosas (mayor número de días de ventilación mecánica y requerimientos de oxígeno, dehiscencia de sutura, rotura de anastomosis yfístulas), y demuestran que a mayor gravedad del compromiso del estado nutricional, mayor riesgo de presentar complicaciones graves y morir si no se manejan adecuadamente.
OBJETIVOS DE LA EVALUACION NUTRICIONAL
Servir de indicador de pronóstico, al identificar aquellos pacientes de alto riesgo de complicarse
Ayudar a prescribir el apoyo nutricional más adecuado en cuanto a composición y cantidad denutrientes a aportar y vía a utilizar
Permitir valorar objetivamente el apoyo nutricional entregado, con el fin de modificarlo si es necesario.
CRITERIOS DE RIESGO NUTRICIONAL
A. Se considerará pacientes de riesgo nutricional y por lo tanto deben ser evaluados por el equipo de nutrición, aquellos que presenten alguno de los siguientes hechos :
Historia de ingesta menor del 50% de lohabitual, la semana previa a la hospitalización o 5 días durante la hospitalización.
Perdida de peso > del 5% de su peso habitual, durante el mes previo o durante la hospitalización.
Relación P/T < 90% o > del 120% del estándar NCHS.
Relación T/E < percentil 5
Albuminemia < 3,5 g/dl
Patología de base con compromiso nutricional y/o metabólico conocido (Ej.:Fibrosis Quística, Síndrome demala absorción, Insuficiencia renal, Cáncer, etc.)
B. Se considerará de alto riesgo y deben ser evaluados en forma urgente:
Régimen 0 de 5 o más días de evolución
Pérdida de peso > del 10% del peso habitual
Relación P/T < 80% del estándar NCHS
Albúmina < 3g/dl
SE ADJUNTA ANEXOS DE EVALUACIÓN DE ESTADO NUTRICIONAL Y DE FORMULAS LACTEAS SERVICIO DE PEDIATRÍA.
ALIMENTACIÓNENTERAL
La alimentación enteral (AE) consiste en administrar nutrientes a través de un tubo, usando el tracto gastrointestinal. Las ventajas de la AE son tanto económicas como evolutivas, ya que estudios han demostrado que la AE, es más segura que la nutrición parenteral (NP) e igualmente efectiva en mantener y restablecer el estado nutricional.
INDICACIONES
Pacientes desnutridos o enriesgo de desnutrición, cuyas necesidades no sean satisfechas por la vía oral, con indemnidad total o parcial de la función digestiva.
Niños con función digestiva intacta que no pueden o no quieren ingerir alimentos (patologías respiratoria aguda, enfermedades neurológicas, coma, politraumatizados, malformaciones orofaciales, anorexia nerviosa)
Pacientes con función digestiva intacta y condemandas aumentadas que no son cubiertas por la vía oral: Estados hipermetabólicos (sepsis, quemados, quirúrgicos, etc.); enfermedades crónicas (cardiópatas, respiratorios oncológicos, SIDA, etc)
Malformaciones anatómicas del tubo digestivo (atresia esófago, diafragma duodenal, etc)
Pacientes que no pueden recibir dietas habituales por alteración de la función intestinal o metabólica (diarrea...
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