Alimentacion Enteral

INTRODUCCIÓN

La nutrición enteral es una técnica especial de alimentación, que junto con la nutrición parenteral también se denomina nutrición artificial. Consiste en administrar los diferentes elementos nutritivos a través de una sonda, colocada de tal forma que un extremo queda en el exterior y el otro en distintos tramos del tubo digestivo como el estómago, duodeno o yeyuno, suprimiendo lasetapas bucal y esofágica de la digestión. Este tipo de soporte nutricional está indicado cuando no es posible una adecuada alimentación oral voluntaria, siempre que la capacidad del aparato digestivo permita absorber los nutrientes. Por tanto, el requisito imprescindible para que el paciente reciba dicha alimentación, es que éste tenga un aparato digestivo con una mínima capacidad motora yfuncional. Dentro de un concepto más amplio, la nutrición enteral también incluye la vía oral si se emplean suplementos alimenticios o fórmulas químicamente definidas.














NUTRICIÓN ENTERAL
Concepto
La nutrición enteral es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda. No se acepta conceptualmente comonutrición enteral la administración oral de fórmulas artificiales.
Existen 2 modalidades de nutrición enteral:
Nutrición enteral a débito discontinuo. La característica de esta modalidad es la infusión a través de la sonda de los diferentes nutrientes, en intervalos libres de tiempo. No es necesario ningún elemento mecánico propulsor, y puede llevarse a cabo mediante jeringa o por la acción de lagravedad.
Nutrición enteral a débito continuo. Es la infusión gástrica o duodeno-yeyunal de los diferentes elementos nutritivos de forma ininterrumpida y mediante un proceso mecánico. Se caracteriza porque se en lentece considerablemente la velocidad del tránsito, mejora la absorción, se disminuyen y estabilizan las secreciones digestivas, y no se sobrecarga el aparato digestivo y que continua asíhasta que la nutrición
Cuidados de enfermería
Para cualquier tipo de sonda:
Antes de realizar la nutrición:
Colocación del paciente:
1. La posición correcta es incorporado 30º-45º. Esta posición se debe mantener durante toda la comida y hasta una hora después de haber terminado. Si la nutrición es durante todo el día, mantener al paciente ligeramente incorporado.
2. El alimento debe de estar colgado60 cm. Por encima de la cabeza del paciente.
3. Comprobación del residuo gástrico (solo bajo prescripción médica):
4. Antes de cada toma, aspirar con una jeringa de 100cc. Si el volumen aspirado es superior a 50cc, reinyectarlo y esperar una hora antes de administrar el alimento.

A través de Sonda Nasogastrica, Nasoduodenal o Nasoyeyunal:
Fijación de la sonda:
1. Indicar al paciente la técnicaque se le va a realizar.
2. Elevar la cama 45º.
3. Lavarse las manos y colocarse guantes.
4. Examinar los conductos nasales y observar por cual de ellos respira mejor. Este debe dejarse para facilitar la respiración.
5. Lubricar el extremo distal de la sonda.
6. Introducir suavemente la sonda.
7. Fijarla a la nariz.
Cuidados generales:
Cuidados de la nariz:
1. Cambiar todos los dias el aposito desujeción, rotando el sitio de fijación para evitar irritaciones.
2. Limpiar los orificios nasales al menos una vez al dia, y usar crema hidratante para evitar irritaciones s/n.
3. Realizar estos pasos asegurandose de que la marca exterior de la sonda esta en el mismo sitio.
4. Si a pesar de esto aparecen escoriaciones o sangrados de fosa nasal, se procedera al cambio de la sonda de fosa nasal.Cuidados de la boca:
1. Realizar la higiene de la boca, con cepillo y dentífrico, si la situación del paciente lo pemite; o en su defecto, con una torunda empapada de antiseptico, o bien, irrigando con antiseptico diluido y aspirando al mismo tiempo.
2. Evitar los labios resecos aplicando vaselina hidrosoluble s/n.

Cambio de sonda:
1. Siempre que este: ennegrecida, obturada sin posibilidad de...