alimentacion pacientes diabeticos

01_Nutricion_equilibrada

25/10/01 12:39

Página 31

Nutr. Hosp. (2001) XVI (2) 31-40
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Original

Nutrición equilibrada en el paciente diabético
B. Cánovas, M. Alfred Koning, C. Muñoz y C. Vázquez
Unidad de Nutrición Clínica. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España.

BALANCED NUTRITION IN DIABETIC PATIENTS

Resumen
La nutrición es parteintegral de la asistencia y del
control de la diabetes. Sin embargo, el cumplimiento del
plan nutricional es uno de los aspectos más difíciles de
conseguir debido a los cambios de estilo de vida que implica.
Para integrar de manera eficaz la nutrición en el seguimiento y control de los pacientes diabéticos se precisa
de un equipo de profesionales multidisciplinar compuesto fundamentalmente por:médico especialista en Endocrinología y Nutrición, dietista y educador de diabetes.
Éstos deberán hacer un enfoque individualizado y proporcionar una enseñanza nutricional al paciente para su
autoasistencia. Los resultados (glucemia, HbA1c, lípidos, presión arterial y calidad de vida) deben ser evaluados de forma periódica y si no se alcanzan las metas deseadas se deben indicar cambios en elcontrol y la
asistencia global de la enfermedad.

(Nutr Hosp 2001, 16:31-40)
Palabras clave: Diabetes. Dieta. Nutrición.

Abstract
Nutrition is an integral part of the monitoring and care of diabetes. Compliance with a nutritional plan is, however, one of the most difficult goals to achieve due to
the changes in lifestyle that it implies.
In order to integrate nutrition effectively into thefollow-up and control of diabetic patients, it is necessary
to have a multidisciplinary team of professionals basically comprising a doctor specializing in Endocrinology
and Nutrition, a dietician and a trainer in diabetes issues. These team members have to apply an individualized approach for each patient and provide nutritional
education to enable patients to be self-sufficient. Test results(blood-glucose levels, HbA1c, lipids, blood pressure
and quality of life) must be regularly assessed and, if the
desired goals are not achieved, the necessary changes
must be indicated for future monitoring and overall management of the condition.

(Nutr Hosp 2001, 16:31-40)
Key words: Diabetes. Diet. Nutrition.

I.

Introducción

Debido a las diferentes situaciones vitales,metabólicas, nutricionales, etc., de los diabéticos se ha liberalizado la prescripción dietética en la diabetes fundamentalmente en lo que respecta a hidratos de carbono
y grasa monoinsaturada1, 2. Las recomendaciones nutricionales de la American Diabetes Association
(ADA) para el año 20003, destacan la importancia de
individualizar la atención nutricional; no fijan los niveles óptimos de la ingesta demacronutrientes y recomiendan la ingesta según la evaluación nutricional, la
modificación de los hábitos usuales de alimentación,
las metas terapéuticas, las complicaciones y la vigilancia de los resultados metabólicos3.

Correspondencia: B. Cánovas Gaillemin.
Ángel Múgica, 13, 4.º C.
28034 Madrid.
Correo electrónico: vaqui2001@yahoo.es
Recibido: 8-I-2001.
Aceptado: 26-II-2001.

Lasrecomendaciones dietéticas para el paciente diabético no difieren de las directrices de dieta equilibrada para la población general salvo en la necesidad de
repartir la toma de hidratos de carbono a lo largo del
día y en el número de tomas. Se entiende por alimentación equilibrada aquella que aporte aproximadamente
un 45-55% de hidratos de carbono, 12-15% de proteínas y un 30-40% de lípidos. Elreparto calórico recomendado en diabéticos es: 10-20% de proteínas (en
ausencia de nefropatía), < 10% de grasa saturada, 10%
de grasa poliinsaturada, y un 60-70% repartidas entre
grasa monoinsaturada y carbohidratos3.
El diabético tiene que ser capaz y tener voluntad de
alcanzar las metas propuestas. Para facilitar el cumplimiento de las recomendaciones debemos considerar las características...