alimentacion a lactante
ALIMENTACION VIA ORAL A LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIALES
SONDA NASOGÁSTRICA:
CONCEPTO:
Consiste en la introducción de un tubo flexible en el estómago del paciente a través de la boca (oro gástrico) o de las fosas nasales (nasogástrica). Técnica que consistente en la introducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano o reflón) en el estómago delpaciente a través de las fosas nasales (Sonda nasogástrica) o a través de la boca (Sonda oro gástrica).
OBJETIVO:
Hidratar y nutrir adecuadamente al niño
Conservar la comodidad y seguridad durante todo el procedimiento
Informar a la familia sobre el objetivo y necesidad de este procedimiento
Conservar la asepsia medica
Observar los signos y síntomas de desplazamiento de la sonda
Observar yregistrar con exactitud los efectos y resultado del procedimiento
Observar la aparición de signos tempranos de complicaciones inminentes y emprender medidas apropiadas
Administración de alimentación enteral
Administración de medicamento
Realizar lavados gástricos
Aspirar el contenido gástrico
EQUIPO:
Sonda nasogástrica
Guantes limpios
Gasas
Lubricante
Jeringa de alimentaciónFonendoscopio
Esparadrapo hipo alergénico
Bolsa de drenaje
Aspirador
Cánula de Guedel en las inserciones orales
Pinzas de Maguill en inserciones orales
Tiras reactivas para determinar pH
Vaso con agua
PROCEDIMIENTO:
Explicar el procedimiento
Es una técnica muy molesta y difícil de realizar sin la colaboración del niño
Explorar la cavidad oral y nasal del niño
La sonda pasara con mayorfacilidad por el orificio más permeable del niño
Palpar el abdomen del niño
Conocer el grado de distensión abdominal previo, para ir valorando la evolución
Colocación del niño.
Se facilita la capacidad para tragar y la fuerza de gravedad ayuda a pasar la sonda
Elegir el diámetro de la sonda adecuado al paciente Viene medido en French
1 french=n.33 mm.
Lavado de manos y colocación deguantes
Determinar la longitud de la sonda Distancia entre la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí a la apófisis xifoides en caso de SNG.
Marcar la longitud obtenida con un esparadrapo o rotulador evitar errores de medidas.
Enrollar la parte final de la sonda alrededor de la mano Ayuda a la inserción y disminuye la rigidez del tubo
Lubricar la sonda Disminuye el rose de la sonda conla mucosa nasal.
Preparar la jeringa y el fonendoscopio
Colocarse en el lado derecho si es diestro o en el izquierdo si es zurdo: Facilita la manipulación de la sonda.
Introducir la sonda por el orificio elegido Disminuye el malestar que produce el roce de la sonda contra los cornetes.
Se notará una pequeña resistencia Si se fuerza la introducción, se puede lesionar las mucosas nasalesFlexionar la cabeza del paciente hacia el pecho Se facilita el paso hacia la faringe posterior pues cierra la glotis.
Estimular al paciente para que trague Al tragar se facilita el avance de la sonda.
Si aparece tos, disnea o cianosis; retirad la sonda Accidentalmente se ha introducido en la tráquea
se presentan nauseas repetidas y la SNG no avanza con la deglución La sonda puede estar en lagarganta y estimular el reflejo nauseoso.
Si el paciente está consciente pedirle que hable. Si la sonda ha pasado por las cuerdas vocales, el paciente no podrá hablar
Aspirar el contenido gástrico, valorando el color El color suele ser verde turbio. También puede ser blanquecino o de color marrón.
Medir el pH del líquido aspirado pH del contenido gástrico es de 4 o inferior
Insuflar aire por lasonda, colocando el fonendoscopio en epigastrio Se oirá un ruido sibilante o gorgotearte. Si no es así podrá estar en esófago, tráquea o bronquio.
Colocar el extremo de la SNG en un vaso de agua Si hay burbujas es que está colocada en el árbol bronquial.
Comprobación radiológica
Limpiar y secar la nariz del paciente Para que la fijación no se afloje.
Fijar la sonda con una tira de esparadrapo o...
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