Alimentacion y conducta alimentaria

Alimentación y conducta alimentaria
Trastorno de la alimentación y de la conducta alimentaria
El DSM-5 incluye los siguientes trastornos:
Bulimia nerviosa
Anorexia nerviosa
Pica
Rumiación
Trastorno evitativo/restrictivo de la ingesta
Trastorno por atracón
Bulimia nerviosa
Trastorno alimenticio que involucra:
Episodios recurrentes de deseos incontrolables de comer en exceso
Seguido de accionescompensatorias de eliminar el alimento (por ejemplo, el vómito deliberado, el abuso de laxantes y ejercicio excesivo)
Lo que distingue este trastorno es ingerir gran cantidad de alimento-comúnmente comida chatarra, en lugar de frutas y verduras- más de lo que come la mayoría de la gente en circunstancias parecidas, dentro de un período de dos horas.
Criterios del trastorno
La persona intentacompensar el comer en exceso y la subida de peso potencial por medio de las técnicas de purga:
Vómito autoinducido, inmediatamente después de comer
Empleo de laxantes (medicamentos que evitan el estreñimiento)
Bulimia: otros criterios
Empleo de diuréticos (medicamentos que ocasionan la pérdida de fluidos al incrementar la frecuencia de orinar)
Algunos utilizan ambos tipos de medicamentos
Ejerciciosfísicos (más frecuente en la anorexia)
Bulimia: otros criterios del trastorno
Ocurre al menos dos veces por semana durante casi tres meses
Preocupación excesiva por la forma del cuerpo y el peso
La purga como método
No es particularmente eficaz para reducir la ingesta de calorías porque el acto de vomitar, por ejemplo reduce sólo 50% de calorías recién ingeridas y menos cuando el vómito se demora
Loslaxantes actúan mucho después de la comilona
Consecuencias médicas
Agrandamiento de la glándula salival ocasionado por el vómito continuo: da un aspecto regordete al rostro.
El vómito constante desgasta el esmalte dental
Se altera el equilibrio químico de los fluidos corporales
Desequilibrio electrolítico
Origina serias complicaciones médicas si no se atiende: arritmia cardíaca (alteración delritmo del corazón)
Convulsiones
Problemas renales
Abuso de laxantes: pueden originar estreñimiento severo o daño del colon
Trastornos psicológicos asociados a la bulimia
Trastornos de ansiedad: por ejemplo, 75% de los pacientes con bulimia presentan también fobia social
Trastornos del estado de ánimo, por ejemplo depresión. En estos casos, la depresión sigue a la bulimia.
Anorexia nerviosa
Trastornoalimentario que se caracteriza por un rechazo recurrente a ingerir alimentos para lograr un peso corporal bajo
Temor intenso a subir de peso
Evaluación inapropiada del propio peso o forma del cuerpo
Amenorrea
Epidemiología
La anorexia es menos común que la bulimia, pero en algunos casos se presentan ambas en la misma persona o en períodos de su historia clínica.
Casi siempre inicia en laadolescencia.
Prevalece en el sexo femenino: la adolescente está excedida de peso o así lo percibe.
Curso de la anorexia
La afectada inicia una dieta que “crece” y se convierte en una preocupación excesiva por estar delgada.
A diferencia de la bulimia, la persona con anorexia ingiere poca cantidad de alimentos (anorexia restrictiva)
Anorexia
Otros pacientes se entregan a comilonas y purgas parecido a labulimia pero con menos frecuencia
La pérdida de peso drástica se logra mediante severa restricción calórica o por la combinación de ésta con una purga
Es común el ejercicio en grado extremo
Las personas con anorexia pocas veces buscan tratamiento médico por cuenta propia.
Algunas personas anoréxicas muestran interés por la cocina y la alimentación (para demostrar su control absoluto sobre sualimentación)
Consecuencias médicas de la anorexia
La complicación médica más común es la suspensión de la menstruación (amenorrea) la cual, en ocasiones también se da en la bulimia.
Alteración en los niveles endocrinos.
Resequedad de la piel, el cabello y uñas quebradizas
Sensibilidad e intolerancia a bajas temperaturas.
Trastornos psicológicos asociados a la anorexia
Trastornos de ansiedad...