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CAPITULO NO. 16
CRECIMIENTO YDESARROLLO DEL NIÑO EN SUS DIFERENTES EDADES
Luis Manuel Avalos Chávez DCSP

OBJETIVO TERMINAL

Ante un caso real o simulado, al final del capitulo el lector será capaz de determinar si existen
deficiencias en el peso, la talla o en el desarrollo psicomotor de un niño en cualquiera de las
edades pediátricas.

OBJETIVOS CONDUCTUALES
1.- Definir y explicarlos términos crecimiento y desarrollo, señalando las variantes con la edad.
2.- Interpretar y explicar sus leyes.
3.- Juzgar factores que lo determinan.
4.- Comparar características del crecimiento y desarrollo por edades
5.- Analizar como influyen los factores ambientales, hereditarios, hormonales y sociales en el
crecimiento.
6.- Valorar los principales factores causales de un crecimiento ydesarrollo inadecuado.
7.- Describir las técnicas de evaluación en las diferentes edades.

INTRODUCCION
Las medidas corporales y los rasgos sobresalientes del desarrollo, constituyen el mejor apoyo
clínico para evaluar la salud del niño, pues el crecimiento físico y el desarrollo se apegan a un
patrón relativamente uniforme y claramente definido. El conocimiento de este patrón es deimportancia, ya que las enfermedades tienden a producir mayor daño cuando ocurren en periodos
de crecimiento y desarrollo rápidos, que en momentos de cambios lentos.
¿Cuales son las cuestiones básicas que el médico que atiende niños debe conocer para evaluar
su crecimiento y desarrollo ?
Considero que son las siguientes:
l.-¿Cuáles son los patrones normales ?.
2.-¿ En qué condiciones se alterandichos patrones?
3.-¿ Cómo prevenir sus alteraciones ?.
4.-¿ Cuáles son las causas más frecuentes que lo alteran ?.
Se entiende por crecimiento al aumento en el número y tamaño de las células, lo que
incrementa la masa corporal viviente, por la acción combinada de replicación celular y aparición de
materia viva.
Desarrollo será la adquisición de funciones con aumento de la maduración,complejidad
bioquímica y fisiológica de dichas funciones a través del tiempo. Crecimiento y desarrollo son dos
fenómenos paralelos interrelacionados. De esta manera forman una sola unidad determinada por
factores ambientales, neuroendócrinos y genéticos, que sólo por razones didácticas se describen
de manera separada.
El crecimiento y desarrollo tienen características propias que son: Dirección,velocidad, ritmo,
momento y equilibrio.
Describamos cada una de ellas :
Dirección.- Esta es en sentido céfalo/caudal y próximo/distal, caracterizada por cambios
anatómicos y funcionales que progresan de la cabeza hacia las extremidades y del centro a la
periferia hasta alcanzar la madurez. Por ejemplo, la cabeza del feto de 28 semanas de edad
gestacional representa la mitad de la longitud totaldel cuerpo del adulto (Ver fig. 1).
Velocidad.- Es el incremento, por unidad de tiempo, que en las etapas tempranas de la vida
intrauterina, experimenta su máxima rapidez y disminuye gradualmente hasta la edad adulta (Ver
No.1).
Ritmo o secuencia.- Cada tejido tiene un ritmo particular de desarrollo a través del tiempo . El nivel
de madurez que alcanza para cada uno de ellos es diferente endeterminado momento de la vida;
así, el sistema nervioso central es el primero en alcanzar un desarrollo total, mientras que el
aparato genital es el último en madurar ( Tabla No.2).

FIGURA No.1
CAMBIOS EN LAS PROPORCIONES CORPORALES ENTRE
EL FETO DE 28 SEMANAS Y EL ADULTO JOVEN
Feto

Adulto joven

Fuente: Avalos LM :Apuntes de Pediatría 1.
Facultad de Medicina de la Universidad deGuadalajara.
1989.

Momento u oportunidad.- Cada tejido tiene una oportunidad particular en el tiempo para crecer,
desarrollarse y alcanzar su madurez. En condiciones óptimas, dicho tejido crece en forma típica -en
ritmo y velocidad-, lo que llevó a Scammon a describir el crecimiento de los tejidos en cuatro
modalidades.

TABLA No.1
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DE LA MASA ENCEFALICA
Edad...