Alimentacion
¿Qué es?: Acto de recibir alimentos sólidos o líquidos exceptuando gotas o jarabes, diferentes a leche mientras en ni;o recibe leche materna o de formula.
¿Cuándo iniciar?: Implica transición entre alimentación liquida y el resto de la vida que es principalmente solida. Proceso gradual con maduración de sistemas neuromuscular, renal, digestivo e inmunológico.Aunque biológicamente estarían capaces de recibir alimentos complementarios a las 16-27 semanas se prefiere mantener lactancia exclusiva. Buscar:
• Sistema neuromuscular: Capacidad de deglutir alimentos semisólidos ofrecidos con cuchara alcanza madurez entre 4 y 6 mes. Reflejo de extrusión (expulsión con lengua de alimentos y objetos que se acercan a boca) ---desaparece al 4mes. También sosténcefálico y del tronco aproximadamente al 4mes---capaz de mantenerse sentado con poco apoya y se inclina hacia adelante al ver la comida y abre la boca y puede desplazar el alimento hacia atrás con la lengua. Movimientos rítmicos de masticación a los 7-9 meses.
• Sistema gastrointestinal: 4-6 meses de edad---desarrollo de intestino como barrera y evitar alérgenos alimentarios. Aumentanenzimas que facilitan digestión y absorción. Hay cambios en microbiota intestinal especialmente en protectoras---bifidobacterias y lactobacilos.
• Sistema renal: 6 meses mayor idoneidad funcional---maneja carga de solutos mayor---75-80% de función de adultos a los 12 meses.
A los 6 meses empiezan requerimientos de mayor aporte energético y algunos nutrientes específicos---hierro, zinc,calcio y vitaminas A, C y D---no se cubren con lactancia.
Fases de alimentación del ni;o: Se divide en lactancia, transición y modificada del adulto.
• Lactancia: Primeros 6 meses de vida---lactancia exclusiva.
• Transición: Entre 6 y 8 meses de vida. Diferentes a leche y tamaño aumenta progresivamente.
• Modificada del adulto: 8-24 meses. Mismos horarios que adultos pero conconsistencia menor. Al hacer pinza se le debe promover y que tome alimentos mas sólidos y se los lleve a la boca. Al a;o puede cerrar labios y apretarlos contra un vaso de agua---al segundo a;o---pueden tomar sin ayuda.
Momentos clave durante: Tras aparición de señales ya mencionadas escoger alimentos frescos, higiénicos y fáciles de digerir por el ni;o. Inicialmente con compotas, frutas, purésy papillas. También introducir carne en puré o molida---aumenta zinc y hierro. Las papilas gustativas se desarrollan completamente a los 7 meses---bebe recibe combinaciones de comidas aumentando consistencia pero fáciles de digerir---compotas de varias frutas, purés de varios vegetales o combinados con carnes. 8 meses---pinza---asir trozos de alimentos con sus dedos---incentiva aparición dedientes, masticación y coordinación entre boca y movimientos de mano---aprenderá a pasarse los alimentos y masticar sin atorarse. 12 meses---se deben optimizar los momentos dedicados a alimentación---realmente nutritivos. Al a;o bebe come con familia con 3 cenas grandes y dos meriendas, comiendo de todo pero con consistencia según desarrollo.
Objetivos de alimentación complementaria: Contribuir amaduración de aparato digestivo, suplementar nutrientes insuficientes, enseñar a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes. Conformación de hábitos saludables. Estimular desarrollo psicosocial. Alimentación debe ser:
• Completa: Alimentos de todos los grupos---variedad.
• Equilibrada: Proveer nutrientes en proporciones y relación adecuadas.
• Suficiente:Cubrir recubrimientos.
• Adecuada: Adaptarse a la etapa del desarrollo haciendo énfasis en organolépticos---olor, sabor, consistencia, textura y grado de desarrollo de órganos.
Introducción precoz de alimentación complementaria: Al introducirlo antes del 4 mes o de la semana 17---aumentar ciertos riesgos.
• A corto plazo: Desplazamiento de lactancia materna, aumento de enfermedades...
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