Alimentación De Seguimiento Para El Recién Nacido Prematuro

Páginas: 5 (1126 palabras) Publicado: 15 de julio de 2011
Alimentación de seguimiento para el Recién Nacido prematuro
Los avances en la neonatología moderna han aumentado la sobrevida de los
RN prematuros con pesos inferiores a 1500g en todo el mundo y también en
nuestro país, esto nos enfrenta a padres y pediatras a un número creciente
de bebés a quienes debemos controlar y vigilar en su nutrición, crecimiento
y desarrollo, para que sean mañanaindividuos integrados a la sociedad.
A pesar de que la mayoría de estos niños(as) reciben un manejo nutricional
intensivo durante su estadía hospitalaria, después del alta puede ser que,
por diferentes causas, no reciban alimentación adecuada.
Actualmente, los prematuros con peso de nacimiento menor de 1500 gr.
egresan del hospital cuando logran un peso alrededor de 2000 g, y a una
edadgestacional corregida promedio entre 34 - 36 semanas. Esto significa
que al alta, éstos niños(as) son aún prematuros, desnutridos, y están
creciendo a velocidades aceleradas, incluso mayores que las de crecimiento
intrauterino, y con desarrollo en longitud y en perímetro cefálico también
acelerados. Esto hace que las demandas de energía, proteínas, ácidos grasos
esenciales, minerales como Ca, P,Na, Fe, Zn, vitaminas y otros
micronutrientes, sean especiales y únicas para estos niños(as) durante este
período. La investigación actual recomienda la leche humana de la propia
madre, como fuente adecuada de alimentación, por sus beneficios
nutricionales, protección inmunológica, beneficio psicológico (fortaleciendo
el vínculo madre-hijo(a)-familia) y ventajas en el desarrollo. Sinembargo,
una minoría de los prematuros de muy bajo peso de nacimiento deja el
hospital alimentándose exclusivamente con leche materna, la mayor parte
de ellos recibe lactancia parcial y deben por tanto ser suplementados con
alguna fórmula que aporte los requerimientos nutricionales de esta etapa
del crecimiento. Por otra parte, hay un grupo de estos niños(as) que
egresan alimentados solamente confórmula. Es importante recordar que el
principal factor pronóstico de una lactancia exitosa en el prematuro es el
volumen de producción de leche, por lo tanto, debemos incentivar y
mejorar la producción de leche materna precozmente y desde el periodo
intrahospitalario
Las recomendaciones en los aportes nutricionales para el prematuro son:
energía 105 a 130 Kcal/kg/día; proteínas 3,5 a 4g/kg/día; Fe 3 a 4 mg/kg/día
(máximo 15 mg/día); Vitaminas D 400 U/día.
Un aporte de volumen de 200 ml/kg/día, de leche materna o fórmula de
término (energía de 65-70 cal/ 100 ml) puede lograr las recomendaciones de
energía, pero no de proteínas y minerales. Alimentar con leche materna
fortificada o fórmulas especiales para prematuros con un aporte de 150 a
180 ml/kd/día puede lograr lasrecomendaciones mencionadas y se ha
demostrado que es seguro y beneficioso.
Leche
Materna
Fórmula
Prematuro
Fórmula
seguimiento
prematuro
Recomendaciones
Prétemino kg/d
(hasta 3500g)
(16%)
Energía, cal 65-70 75-81 74 120-150
Grasas, g 3,8 3,6-4,4 4,1 40-50%
Ac
linoleico,
mg
320-616 430-639 555 600
Ac
linolénico,
mg
33-65 40 100
AA, % 0,4 – 0,6
DHA,% 0,1 – 0,3
Proteínas, g1-1,2 2-2,4 1,9 3-4
Alb/caseína 60:40 70:30 50:50
H de C, g 7 8,5-8,9 7,7 20-45% E
% lactosa 100 50-75 50
% maltodex - 50-25 50
Sodio, mg 15 29-44 24 46-70
Potasio, mg 55 64-102 104 78-120
Calcio, mg 33 56-144 78 120-230
Fósforo, mg 15 31-72 46 60-140
Fierro, mg 0,1 0,2-1,5 1,3 2
Zinc, mg 0,135 0,5-1,2 0,89 1
Cobre, ug 28 60-203 89 120-150
Vit A, UI 75 260-972 340 700-1500
Vit C, mg 57-30 11,2 18-24
Vit D, UI 5 51-264 50-60 150-400
Vit E, UI 0,25 1,5-3,7 2,7 6-1 (1,5-3)
Vit K, ug 1,5 8,1 8-10
Vit B1, ug 14-23 70- 203 162 180-240 (50)
Vit B2, ug 28-56 240 360 (35-45)
Vit B6, ug 10-24 50-203 74 150-210 (60)
Vit B12, ug 0,1 0,2-0,45 0,3 0,3 (0,15)
Ac fólico,
ug 0,14 10-30 18,5 25-50
¿Cómo calcular la necesidad de fórmula?
1.- Estimar producción de leche en el centro...
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