Alimentación mediante sonda EN NOENATOS

SONDA NASOGASTRICA Y OROGASTRICA
SONDA NASOGASTRICA:
Es la introducción de una sonda de polivinilo u otro material de determinado calibre a través de la boca o nariz hasta el estomago


INDICACIONES:
Nutrición enteral
Se emplea en pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir alimentos por vía oral.
Lavado gástrico
Intoxicación oral desustancias toxicas o de fármacos.
Sospecha de hemorragia digestiva alta.
Cultivos gástricos (sospecha de TBC).
Recién nacidos con trastornos respiratorios, anatómicos o neurológicos que le impidan la alimentación por vía oral.
Administración de medicación.

CONTRAINDICACIONES:
Para la nutrición enteral
Vómitos persistentes.
Hemorragias gastrointestinales agudas.
Íleo o seudo obstrucciónintestinal grave.
Para el lavado gástrico
Obstrucción nasofaríngea o esofágica.
Traumatismo maxilofacial o sospecha de Fx de base de cráneo.
Sospecha de perforación esofágica.
Nunca en ingestión de ácidos, álcalis.
La disminución del estado de conciencia es una contraindicación relativa por el incremento del riesgo de aspiración.
MATERIALES:
Sonda nasogástrica: polivinilo , silicona o elpoliuretano .
Las de polivinilo son gruesas y rígidas por lo que son muy útiles para la succión. Recambio cada 48 hrs.
Las de silicona y las de poliuretano son más finas y elásticas preferibles para sondajes de larga duración à 30 días.

CALIBRES SEGÚN EDAD:
EDAD
N° CALIBRE (en French)
Neonatos
6 – 8
Lactantes
8 – 10
Preescolares – escolares
12 – 14

Lubricante (glicerina).
Unpar de guantes estériles.
Esparadrapo (hipo alergénico).
Un vaso de agua con cañita.
Una jeringa de 2 – 5ml.
Estetoscopio.
Una toalla o campo.
Un tapón para la sonda o una bolsa colectora adaptable a la luz de la sonda elegida.
TECNICA DE COLOCACION:
1. Explicarle al paciente o a los padres en que consiste la técnica que vamos a realizar y que además va ser necesaria su colaboración.2. Lavado de manos y colocarnos los guantes.
3. Colocar al paciente en posición sentada o en caso que el paciente está en cama, incorpórelo 30 a 45º con la ayuda de unas almohadas.
4. Cubrir el pecho del paciente con un campo o una toalla.
5. Examinar los orificios nasales para comprobar su permeabilidad y según eso se escogeremos el orificio más permeable
6. Determinar la cantidad de sondaque debemos introducir para llegar al estomago.
7. Medir desde la nariz hasta el borde inferior del lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides, colocando una marca con una tela adhesiva finita.
8. Cuando la marca llegue a la nariz es de suponer que se encuentra en el estomago.
9. Para comprobarlo:
Aspirar jugo gástrico. Introducir aire y oír el burbujeo con el estetoscopio sobreel epigastrio.
SONDA OROGASTRICA:

COLOCACION DE SONDA OROGASTRICA
(SOG)
OBJETIVOS:
Vaciamiento gástrico.
Evitar distención abdominal.
Alimentar al Recién Nacido (RN) con reflejo de succión y
deglución débil o ausente
INDICACIONES:
Alimentación: RN con reflejo de succión y deglución débil o ausente.
Permitir el vaciamiento del contenido gástrico.
Lavado gástrico.
Evitar distensiónabdominal.


MATERIAL:
Sonda gástrica de polietileno Nº 6 - 8
Jeringas 5ml con frasco de agua destilada.
Bandeja
Gasas
Material para fijar la sonda; tela adhesiva coartada en forma de H
Bolsa para desechos.
PROCEDIMIENTO:
1. Lavado clínico de manos.
2. Preparar el material con técnica aséptica.
3. Inmovilizar al RN(decúbito dorsal con tórax descubierto).
4. Aseo piel si es necesario5. Medir sonda desde base de nariz al lóbulo de oreja y desde ahí al apéndice xifoides.




6. Introducir la sonda hasta marcada prefijada.

7. Verificar ubicación colocando extremo distal de sonda en frasco con agua o aspirando contenido gástrico.
8. Retirar frasco o jeringa y tapar extremo distal de sonda.
9. Fijar con esparadrapo (poner fecha de colocación).

10. Confort del...