alimentos permitidos en hepatitis

Régimen para Insuficientes Hepáticos
Lic. Marcela Licata - zonadiet.com
Salud
Los tipos más comunes de afección hepática son la hepatitis y la cirrosis, por tanto cada una tiene distinto tratamiento.

Las personas enfermas con hepatitis deberán respetar una dieta de dos etapas.
Una primera que consiste en una dieta líquida.
Una segunda etapa que se llamará dieta hepatoprotectora (deaproximadamente 2000 a 2500 KCal) que contendrá un 1 gramo de proteínas por cada kilogramo de peso actual y que respetará la distribución adecuada de las comidas.

Los alimentos normalmente permitidos para este tipo de pacientes son:
Todo tipo de lácteos
Huevos enteros
Carnes magras (vacuna desgrasada, pollo sin piel y pescados)
Todo tipo de hortalizas excepto *coles y *aliáceos.
Todotipo de frutas
Todo tipo de harinas, cereales y pastas,
Azúcar y dulces de todo tipo,
Aceites crudos,
Condimentación suave y aromática,
Preferentemente té y/o mates cocidos livianos,
Todo tipo de bebidas excepto efervescentes.

Alimentos prohibidos
Carnes de gran contenido graso (cerdo, cordero, pato, fiambres, embutidos),
Mariscos (por ser alergénicos),
Chocolate y susderivados,
Amasados de pastelería, panadería o confiterías (tortas, masas, facturas, etc.)
Bebidas alcohólicas.

Quienes padecen cirrosis deben:
Disminuir la ingesta de sodio para que no sea superior a los 250-500 mg/día.
No superar los 40 a 60 g/día de proteínas, para respetar esto deberán consumirse 60% de hidratos de carbono y hasta 25% de grasas.

Los alimentos sugeridos son:
Lechedescremada y en poca cantidad,
Quesos sin sal y de bajo contenido graso,
Solamente clara de huevos,
Carnes magras,
Hortalizas de bajo contenido de *ácidos orgánicos,
Frutas de bajo contenido de ácidos orgánicos,
Harinas, cereales y derivados,
Pastas rellenas con quesos sin sal y descremados,
Galletas sin sal,
Aceite crudo,
Azúcar, miel y jaleas,
Bebidas sin gas e infusionescomo té y mates livianos,
Caldos caseros sin sal

Prohibidos:
Sal,
Pan, bolillos, galletas saladas,
Alcohol,
Picantes.

*Para detalles sobre la descripción y clasificación de hortalizas y frutas vea sus respectivas tablas:
hortalizas y frutas.




Dieta del paciente cirrótico
Recomendaciones:
1. Determinar el estado nutricional: índice de masa corporal y/o análisissubjetivo mediante encuesta o la fuerza ejercida al cerrar el puño.
2. Recomendar: Comidas frecuentes (4-7 por día con 1 por la noche antes de acostarse; dieta baja en sodio (2 grs o 88 mmol/día) si hay ascitis o edema. La ingesta de la comida por la noche evita el catabolismo nocturno. El realizar 7 comidas al día ha demostrado que mejora la oxidación de substratos en pacientes cirróticos.
3. Siexiste desnutrición moderada o severa: aumentar la ingesta oral; agregar suplementos nutricionales vía oral; determinar las calorías cada 2-3 días; indicar polivitamínicos y corregir deficiencias especificas ( Vitamina D, zinc); restringir líquidos si existe hiponatremia ( nivel de sodio < 120 mmol/L); considerar pacientes para estudios calorimétricos indirectos; considerar presencia deosteoporosis y tratarla de estar presente. Las concentraciones séricas de vitaminas no reflejan la concentración tisular por lo que administrar vitaminas es inocuo y económico.
4. Si la ingesta es < 35-40 Kcal.Kg.día y proteínas < 1.2-1.5 g.Kg.día: inicio de nutrición enteral para el aporte de los requerimientos. Se recomienda la ingesta de 35-40 Kcal/kg/día para mantener condiciones de anabolismo, enpacientes desnutridos aumentar a 50 Kcal/Kg/día. En pacientes con cirrosis compensada se recomienda la ingesta de 0.8-1 gr de proteína por Kg de peso por día; en pacientes con cirrosis descompensada aumentar a 1.5-2 gr/Kg/día. El uso de beta bloqueantes aumenta los requerimientos proteicos.
5. Si existe encefalopatía hepática o intolerancia a proteínas: mejorar el tratamiento de la encefalopatía...