alimentos
PI
Otddna
Aydq
"r[!g,
poStq
Fecha de ExPedrc¡ón Documento
i'#ü:"#i§':''Lq
L
*üá**r*unle
-L&-rbs*
w
lD
i.rrr,['(i
I
/oalC,r,daC,'Depad¿menlol
Pdstu c?rih
Pah i Na¡,fro
:
ESfUDIANTE
tlaarr erl,)
Lugar de
ExDedrdo cn lCiudad / DeDarlamFntol
Ocupación EMpLEADO
r Barri9
AO'J
S€quido ApellidoPrimer Apellida
N4ñrhres
AB
i
rNloepe
EMPL¡¡DO CON NEGOCIO
NotE¡rrE
OTRC
BEt.]TISTA
PENSIONADO
)l
AI\4A DE CASA
CUAL:
Teléfono Cei!lar
Teléfono Resrdencia3
Tipo de
Pfimer Apel'id0
documenlo CC
orno
'cu¿Lz
Ncrnbre de ia Empresa I Negocic
l
Dtreccig¡ Empres¿ r Clicina
fUBISfuIC
SEÉVICIOS FINANCIEFOS
in-crcscsir¿eñsuales
ivɡtas Anuales
¡S
L_ A.1 r!i
l.rl¿,1
i
l"
EDUCACTó¡i
folal Fg!es6 Mefisüaie§
Otros lngresos Mensuales
s
s
O*npJiOn áe la Cl""e d€ Recurscs (Fiducia) eicentilicación del tten que se enirega
Total Pasi'ros
s
[_
jas dispo§¡ciones legal§s
brenes af Banco de ocarai€ñts. ccn el pfoposrio de dar cumplimieñto a
]t
pro@deñ del garo ord¡nario deaclividades lici¡as
A Et origefl cje tos dioe.os que deposrto en íni cuenla y demás Dperaciones que liamito a través del Ban@'
fooacs
¡oajifiqlscadirio¡enrefeciuarétransccionesdeslinadasalaleSactividadesoatalordepersonasfela-
c¡onadasco¡lásmisros'
toda respon§abilidad que se denve por inlo.mación
i
I
erró¡ea lalsa e i¡exaclá que hubiere prcporcionado en e§te do@fiento
o
de taviolaciÓn del ñl¡smo'
oe ilnvicros v
ooonpüurp,ñÁios cneontclos, rn¡,tc¡Enos, comrRcrtr-ds. calidad de litula¡ de oE renóeeos iaises e¡¡
DE
inlormación actuaido libre
paglii¡
DE RIE$co. En rni,o,,.^ nrpóiie v
s-auronrzlcrOru penr u¡ cor'¡sut-i¡. o.oaorr * proce-s¡üie1ro
LA SENTRAL oE rr*roer*¿oo¡t'óirit¿ y a cualourn orne eNr¡ó¿o
v
ó Énlvao* oe c=NfRALEs
i"i...
Regístrate para leer el documento completo.