Alineacion Tridimencional, Protesis

UNLP

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA


MONOGRAFÍA:

ALINEACIÓN TRIDIMENSIONAL


ASIGNATURA: Prótesis 1 “A”












INTRODUCCIÓN








En esta monografía, redactaré el tema Alineación Tridimensional. Me explayaré sobre su definición, sobre su importancia para el logro de una oclusión orgánica, sus relaciones en el sistema estomatognático, la Alineación Tridimensionalindividual y de conjunto, la malfunción de la guía anterior por falta de Alineación Tridimensional junto con los problemas estéticos y consecuentemente funcionales que esto conlleva y las diferentes posibilidades de restauración de la Alineación Tridimensional en pacientes desdentados parciales y totales, con piezas intruídas o extruídas, y con falta de espacio o un aumento de este en sectoresposteriores.
Finalmente, daré una conclusión final del tema seguido de una opinión personal a modo de complemento de dicha conclusión.































DESARROLLO























DEFINICIÓN Y OTROS ASPECTOS
Se entiende por alineación tridimensional a la disposición que guardan los dientes dentro delsistema estomatognático en los tres planos del espacio.
El concepto de alineación tridimensional es uno de los más importantes en oclusión porque dicha alineación es una garantía de bocas sanas que reúnan los requisitos de una oclusión orgánica.
Hace algunos años, la idea de obtener una alineación tridimensional puramente anatómica llevó a los ortodoncistas y rehabilitadores a un errorde concepto en los temas referidos a la oclusión.
Angle preconizaba bocas perfectamente alineadas con una relación oclusal modelo. El tiempo nos demostró que los arcos perfectos desde el punto de vista anatómico fracasaban por problemas oclusales. Estos problemas se traducían en migraciones, empaquetamiento, enfermedad periodontal y disfunción de la ATM entre otras cosas.
De aquelentonces surge la enseñanza de que los arcos perfectamente alineados también deben estar en armonía funcional con el resto del sistema.
En algunas ocasiones es posible observar disparidad de un arco con respecto al otro. Tanto el concepto anatómico como estético nos llevarían a pensar solo en un arco desalineado; en nuestra concepción esto podría ser debido a destintas relaciones entre cadacóndilo, con la línea media, y otros, y así estaríamos observando una desalineación de orden anatómico, pero funcionalmente el sistema estaría alineado (ver imagen 3 de anexos). Esto significa que para diagnosticar si los arcos dentarios están correctamente alineados es necesario analizar no solo la disposición de las piezas dentarias sino también la relación de dependencia que guardan dichos arcoscon las demás estructuras del sistema estomatognático.
Un diente puede ocluír sin guardar alineación tridimensional, pero esto implicaría un serio compromiso en la desoclusión.


Las curvas (alineación tridimensional) no son necesarias para ocluír sino para desocluír. Todo diente puede ocluír pero no desocluír (ver imagen 1 de anexos). Cada uno de los determinantes posteriores,intermedios y anteriores guardan una perfecta armonía de la forma y función y cualquier alteración de cada uno de ellos deberá ser compensada con u gran esfuerzo por parte de los otros. La simple ausencia de una pieza dentaria debe ser considerada como una verdadera mutilación de la articulación en la que participan los dientes y las ATM.
Para estudiar mejor este concepto analizaremos losconceptos de alineación tridimensional individual y de conjunto.


ALINEACIÓN TRIDIMENSIONAL INDIVIDUAL




Básicamente los niveles de oclusión contienen elevaciones (topes cuspídeos y rebordes marginales), y depresiones (surcos y fosas), los que mantienen un orden constante.
Es evidente que todos los componentes de los cuatro niveles desempeñan un papel protagónico,...