almaata

MODULO 2
Gobernanza de la salud pública

Lectura: Los Procesos de Participación Ciudadana en Salud e
Intersectorialidad
INTRODUCCIÓN
La importancia de la participación de la comunidad y del ciudadano en los esfuerzos de
desarrollo ha sido bien reconocida durante décadas. La tradición de una “animación rural”
utilizada durante los años 50 fueron uno de los primeros intentos que se conocepara
promover la participación del pueblo en el desarrollo rural (a) Otros describieron el papel de la
educación en la participación comunitaria a favor del desarrollo y el proceso de la participación
comunitaria como algo efectivo en el fomento del crecimiento y de la creatividad (b). Sin
embargo, otros describen la importancia de la participación comunitaria de prevenir las
enfermedades ymejorar la atención primaria de salud (c)
Una revisión de las diferentes interpretaciones de la participación comunitaria muestra un
continuo que va desde el modo cooperativo donde la comunidad brinda información y mano
de obra hasta formas de participación más activas y creativas en la toma de decisiones,
negociación y presentación de propuestas y coadministración de los recursos. Un aspectoclave
es la capacidad y el adiestramiento que precisan los trabajadores de salud y desarrollo en la
comunidad para facilitar la participación social. (d)
“La participación es un proceso a través del cual las partes involucradas influyen y comparten
el control sobre las iniciativas de desarrollo y las decisiones y recursos que los afectan.”(e) Se
recomienda la metodología participativa apatrocinadores y elaboradores de política a la hora
de organizar e implementar actividades de desarrollo. Un reconocimiento explícito de la
importancia de la participación de las partes en el proceso empleado para planificar y ejecutar
las mencionadas actividades.
“El capital social se refiere a las instituciones, relaciones y normas que conforman la calidad y
cantidad de las interacciones socialesde una sociedad. Evidencias crecientes muestran que la
cohesión social es fundamental para las sociedades a fin de prosperar económicamente y para
el desarrollo sostenible. El capital social no es sólo la suma de instituciones que sostiene una
sociedad, es el mecanismo que las mantiene unidas”
La combinación de las cinco acciones estratégicas de promoción de salud, particularmente laparticipación social en las decisiones sobre políticas públicas saludables, ambientes saludables,
se basan en la importancia de involucrar y empoderar a los ciudadanos y comunidades
(Capítulo de Ottawa 1986). La participación social y el mejoramiento de la salud y la calidad de
vida se consideran mutuamente dependientes. La participación social y el empoderamiento
son fundamentales en un esfuerzosostenido para promover estilos de vida saludables y
mejorar las condiciones para evitar enfermedades y factores de riesgo.

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Se comprende que la participación social abarque el cuestionamiento de las condiciones
sociales y como tal requiere de conocimientos y experiencias en la solución de conflictos. El
problema no es la existencia de conflictos sino la falta de reconocimiento y de manejode los
conflictos sociales a la hora de crear un consenso y asociaciones. La participación social como
medio de crear una cultura participativa depende del proceso de lograr un equilibrio de poder
entre los diversos actores y sectores participantes. Existen evidencias abundantes de que la
participación social es crítica para los esfuerzos en pro del desarrollo.
Sin embargo, el concepto y elpropósito de la participación social no siempre se comprende de
forma plena. Además, muchos trabajadores de la salud comunitarios no tienen capacidad para
facilitar la participación social que es la clave en el establecimiento de formas de relaciones
sociales basadas en la necesidad de involucrar a los actores sociales y posibilitarles tomar parte
en las decisiones y los procesos encaminados...