. Alteración de conciencia

I. Alteración de conciencia
Es la alteración en el nivel de vigilancia o capacidad de interactuar con el entorno y comprender adecuadamente la realidad que rodea. La alteración de la consciencia puede manifestarse de distintas maneras:
1. Obnubilado.
2. Estuporoso
3. Coma; en sus distintos grados (superficial, profundo…)

Pero también puede presentar alteración del contenido, es decir,estar confuso (desorientado témporo-espacialmente, con dificultad para mantener la atención) con o sin ideación delirante.En este segundo supuesto, denominado síndrome confusional, pueden darse todas las posibilidades intermedias, entre que el paciente mantenga una actitud pacífica o que esté agitado con una conducta autoagresiva o violenta hacia el entorno, que haga imposible explorarle ypracticarle pruebas y por tanto obligue a una sedación forzada.
II. Trastornos de la atención
Los trastornos de la atención sonlos desordenes en conductual y se presenta de manera más frecuente en la infancia. Su prevalencia en la población infantil varía entre 2 y 13 por ciento. Los síntomas principales incluyen dificultades para mantener la atención o completar tareas, distractibilidad, impulsividad yexcesiva actividad motora.Los trastornos de la atención frecuentemente se acompañan por bajo rendimiento académico y dificultades en el ajuste social y, aunque anteriormente se pensaba que estas alteraciones se presentaban solamente durante la infancia, estudios recientes han mostrado que en algunas personas los síntomas persisten a lo largo de la vida, con consecuencias en el ámbitoemocional,ocupacional y social.
Dependiendo del número de síntomas quese presenten en cada apartado (inatención ohiperactividad-impulsividad), los trastornos dela atención pueden clasificarse en tres categorías:trastorno de atención con predominio inatento,trastorno de atención con predominio dehiperactividad–impulsividad y el tipo combinado,en el cual se presentan síntomas de ambascategorías.

III.Alteraciones de la emoción.
Es un desequilibrio bio-psico-social manifestado en un cansancio que lleva a la extenuación, limita la actividad, impacta emocionalmente y discapacita socialmente disminuye la calidad de vida de la persona.
Modifica sustancialmente su capacidad para sostener la independencia y autonomía personal, interfiriendo en el cumplimiento de sus roles cotidianos y en las relacionesfamiliares y sociales. Todo ello da lugar a alteraciones emocionales que en el inicio van desde la angustia y desesperanza, pasando por sentimientos de devastación, confusión y desorganización.
En la fase aguda o de shock que ocurre en forma inmediata al diagnóstico puede ir acompañada por un sentimiento de inseguridad o incluso de duda y desconfianza. Miedo e incredulidad. Confusión. Negación.Pérdida del autocontrol y disminución de la autoestima. Fuerte descontento consigo mismo. Vergüenza frente a los otros. Preocupación por el futuro. Tristeza y desesperanza.
Esta fase de meseta va acompañada de la necesidad de aislamiento y retraimiento. Vergüenza y ocultamiento social de la enfermedad. Temor al rechazo y a la incomprensión de los otros. El dolor emocional puede derivar ensentimientos encontrados de bronca, frustración, resentimiento, depresión y angustia.
Los efectos sociales que acompañan a esta etapa se expresarían en una falta de interés y de empatía del entorno social, por la dificultad de los otros de entender y aceptar las necesidades alternadas de distancia y acercamiento de la persona afectada. Esto puede derivar en falta de acercamiento y de comprensión,hartazgo, repulsión y abandono. Para el paciente las posibilidades de socializar son escasas por el incremento de la necesidad de cuidado en el ritmo y la intensidad de la actividad. La interacción con los otros no es fluida y presenta reiteradas situaciones conflictivas.
En la fase de estabilización o de acomodación los síntomas son más predecibles. Las recaídas son más cortas y espaciadas. Entre...