ALTERACION DE LOS EQUILIBRIOS HIDROELECTROLITICO Y ACIDO BASE

ALTERACION DE LOS EQUILIBRIOS
HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE
DOCENTE:

ALUMNA:
ENF. MARIA LIDUVINA MEJIA CEJA

Manejo de líquidos y electrolitos
 El

desequilibrio hidroelectrolítico ocurre en elpaciente:
 Prequirúrgico
 Intraquirúrgico
 Postquirúrgico
 Traumatizado
 Séptico

Agua Corporal Total
 El

agua constituye el 50-60% de el PCT.
 El tejido magro como el músculo y los
órganossólidos contienen mayor cantidad
de líquido.
 Masculino joven 60% de ACT
 Femenino joven 50% de ACT
 Neonato menor de 1 año 80% de ACT

Compartimientos de los líquidos

 Extracelular

1/3 de ACT

Plasma

5% del PCT
 Líquido intersticial 15% del PCT



Intracelular 2/3 de ACT = 40 %

PRESIÓN OSMÓTICA
 Para

alcanzar un equilibrio osmótico el agua
se mueve a través de una membranasemipermeable
en
los
distintos
compartimientos.
 Los
principales determinantes de la
osmolaridad en nuestro cuerpo son el sodio,
la glucosa y la urea (BUN)

PRESIÓN OSMÓTICA
 La

osmolaridad intracelular yextracelular se
mantiene entre 290 y 310 mOsm

 Osmolaridad

BUN/2.8

sérica = 2 Na + glucosa/18 +

Intercambio normal de líquidos y
electrolitos
 Una

persona promedio ingiere 2000ml de
aguadiarios
 El 75% es por consumo oral y el 25%
restante lo obtiene de alimentos sólidos.
 Pérdidas diarias de agua:
 1000ml

orina
 250ml heces
 600ml pérdidas insensibles

CAMBIOS DE CONCENTRACIÓNHIPONATREMIA
 El

volumen extracelular puede ser alto,
normal o bajo.
 Intencional
 Iatrogénico
 Postquirúrgico
 Por medicamentos
 Baja ingesta de Na en la dieta

HIPONATREMIA
 Hiperglicemia

Porcada 100mg/dL de incremento en
glucosa plasmática, el Na disminuye
1.6mEq/L
 Lípidos y proteínas plasmáticas elevadas
causan pseudo hiponatremia
 Manifestaciones
clínicas causadas por
alteracióndel SNC

HIPERNATREMIA
 Está

asociada a un incremento o descenso
del volumen extracelular
 Hipernatremia hipervolemica es causada por
iatrogenias al administrar líquidos altos en
Na o exceso de...