alteraciones cardiovasculares

5.3 ALTERACIONES CARDIOVASCULARES
a) Estados de hipotensión y de insuficiencia circulatoria.
b) Alteraciones cardiacas por perturbaciones de la excitabilidad de la fibra cardiaca
c) Paro cardiacoa) Estados de hipotensión y de insuficiencia circulatoria.
La hipotensión es muy frecuente en el curso de las intoxicaciones pudiendo dar lugar a un estado de shock.
Colapso por disminución devolemia:
Se observa en aquellos casos en que la volemia se encuentra disminuida (después de intensas hemorragias producidas por la administración de anticoagulantes, deshidrataciones, vómitos ydiarreas.)
El tratamiento tendrá la finalidad de restablecer el volumen sanguíneo mediante transfusiones, o perfusiones de líquido en cantidad suficiente y adecuada.
Colapso vasopléjico:
Las sustanciasdepresoras del sistema nervioso central pueden da lugar a una hipotensión por vasodilatación capilar (Colapso vasoplejico).
En el tratamiento no se utilizaran vasoconstrictores (aunque suadministración de urgencia para aumentar ligeramente la tensión arterial, mejorar la circulación conoraria y evitar el paro cardiaco), sino soluciones de líquidos y de isopropilnoradrenalina bajo control electrocardiográfico.
Ciertos tóxicos dan lugar a un estado de shock rebelde a toda terapéutica; la mayoría de veces el shock es debido a trastornos celulares complejos difíciles de tratar.
b) Alteracionescardiacas por perturbaciones de la excitabilidad de la fibra cardiaca
Ciertos tóxicos pueden dar lugar a importantes perturbaciones de la fibra cardiaca por ejemplo:
Hiperexitabilidades por focosectópicos ventriculares producidos por los disolventes clorados y orgánicos.
Para su tratamiento se utilizaran sustancias tales como la procainamina; en caso de fibrilación ventricular se llevara acabo el masaje cardiaco y aquellas maniobras destinadas a producir una desfibrilación.
Bloqueos interventriculares producidos por tóxicos tales como la quinina, la imipramina, etc.
El tratamiento...