Alteraciones de la Audición
Páginas: 31 (7612 palabras)
Publicado: 21 de diciembre de 2014
ALTERACIONES DE LA AUDICIÓN
1. Valoración del paciente con alteraciones de la audición
Definición: Las alteraciones auditivas son el resultado de un déficit en el procesamiento sensorial que afecta a la audición. Este déficit son producto de una incapacidad o falta de habilidad para atender, discriminar, reconocer o comprender la información de origen auditivo.
Causas
Algunas causaspueden ser las siguientes:
Adquiridas
Infecciones congénitas: Toxoplasmosis, rubeola, herpes simple, sífilis, citomegalovirus.
Infecciones postnatales: meningitis bacteriana, paperas, sarampión, rubeola, etc. Las paperas (parotiditis) constituyen la causa más frecuente de sordera adquirida en los niños.
Traumáticas.
Hiperbilirrubinemia (aumento de la bilirrubina en sangre), generalmente debidaa incompatibilidad Rh.
Ototóxicos. Antibióticos tipo estreptomicina, tobramicina, gentamicina, tomados por la madre y atraviesan la placenta.
Antibióticos: kanamicina, neomicina, estreptomicina, gentamicina, vancomicina, furosemida, etc.
Prematuridad.
Genéticas: constituyen al menos el 50% de los casos.
Autosómicas recesivas: Hipoacusia profunda aislada, síndrome de Usher, etc. El genanómalo tiene que existir en ambos progenitores. La sordera se presenta de forma aislada, en el 70% de los casos (Malformaciones de Scheibe, Michel y Mondini) o asociada a otras anomalías en el 30%.
Autosómicas dominantes: síndrome de Waardenbrug, síndrome de Alport, Hipoacusia profunda aislada, otoesclerosis coclear, etc.
Recesivas ligadas al cromosoma x: Hipoacusia profunda asociada con daltonismo,síndrome tipo Alport.
Mitocondriales: síndrome de KearnsSayre, etc.
Malformativas: Microsomía hemifacial, síndrome de Goldenhar, etc.
Presbiacusia: pérdida gradual de la audición a medida que la persona envejece.
Anatomía y Fisiología
El órgano de la audición es el oído, funcionando también como órgano sensorial del equilibrio, por lo que en ocasiones las alteraciones de la audicióny el equilibrio van íntimamente ligadas.
Es un órgano bilateral situado a ambos lados del cráneo y que podemos dividirlo en tres áreas anatómicas: oído externo, oído medio y oído interno. Las dos primeras tienen por misión la transmisión de las ondas sonoras y la última, la percepción de estas ondas.
a. Oído externo
Está constituido por la oreja o pabellón auditivo y el conductoauditivo externo, terminando en la membrana timpánica o tímpano. El pabellón auditivo, de estructura cartilaginosa, tiene como función el recoger las vibraciones del aire y conducirlas hacia el conducto auditivo externo, que es un tubo curvo en forma de embudo de unos 2,5 cm. de longitud que actúa como resonador. Al final de dicho conducto se encuentra el tímpano, que es una membrana vibráctil conforma cónica, la cual estimulada por las fluctuaciones de la presión sonora que recibe por el canal auditivo, vibra, transmitiendo dichas vibraciones al oído medio.
b. Oído medio
Es una cavidad muy pequeña alojada en el hueso temporal y recubierto por mucosa, en la cual se aloja la cadena osicular, formada por tres huesos muy pequeños que son: martillo, yunque y estribo.
Esta cadena osicularestá unida a la cavidad por una serie de ligamentos y músculos, comunicándose dicha cavidad con la laringe a través de la trompa de Eustaquio al objeto de igualar la presión con el aire exterior. Estos tres huesecillos vibran mecánicamente con los movimientos del tímpano, al estar insertado el “mango” del martillo en la superficie interna de éste.
El martillo transmite la vibración al yunque yeste al estribo, realizando un efecto de palanca, que aumenta tres veces la presión recibida.
La base del estribo, está fijada al borde óseo de la ventana oval, cuya vibración va a producir un efecto de pistón que actuará sobre los líquidos del oido interno.
La principal función del oído medio es el efecto multiplicador, dado que la presión inicial en un medio aéreo (oído externo)...
1. Valoración del paciente con alteraciones de la audición
Definición: Las alteraciones auditivas son el resultado de un déficit en el procesamiento sensorial que afecta a la audición. Este déficit son producto de una incapacidad o falta de habilidad para atender, discriminar, reconocer o comprender la información de origen auditivo.
Causas
Algunas causaspueden ser las siguientes:
Adquiridas
Infecciones congénitas: Toxoplasmosis, rubeola, herpes simple, sífilis, citomegalovirus.
Infecciones postnatales: meningitis bacteriana, paperas, sarampión, rubeola, etc. Las paperas (parotiditis) constituyen la causa más frecuente de sordera adquirida en los niños.
Traumáticas.
Hiperbilirrubinemia (aumento de la bilirrubina en sangre), generalmente debidaa incompatibilidad Rh.
Ototóxicos. Antibióticos tipo estreptomicina, tobramicina, gentamicina, tomados por la madre y atraviesan la placenta.
Antibióticos: kanamicina, neomicina, estreptomicina, gentamicina, vancomicina, furosemida, etc.
Prematuridad.
Genéticas: constituyen al menos el 50% de los casos.
Autosómicas recesivas: Hipoacusia profunda aislada, síndrome de Usher, etc. El genanómalo tiene que existir en ambos progenitores. La sordera se presenta de forma aislada, en el 70% de los casos (Malformaciones de Scheibe, Michel y Mondini) o asociada a otras anomalías en el 30%.
Autosómicas dominantes: síndrome de Waardenbrug, síndrome de Alport, Hipoacusia profunda aislada, otoesclerosis coclear, etc.
Recesivas ligadas al cromosoma x: Hipoacusia profunda asociada con daltonismo,síndrome tipo Alport.
Mitocondriales: síndrome de KearnsSayre, etc.
Malformativas: Microsomía hemifacial, síndrome de Goldenhar, etc.
Presbiacusia: pérdida gradual de la audición a medida que la persona envejece.
Anatomía y Fisiología
El órgano de la audición es el oído, funcionando también como órgano sensorial del equilibrio, por lo que en ocasiones las alteraciones de la audicióny el equilibrio van íntimamente ligadas.
Es un órgano bilateral situado a ambos lados del cráneo y que podemos dividirlo en tres áreas anatómicas: oído externo, oído medio y oído interno. Las dos primeras tienen por misión la transmisión de las ondas sonoras y la última, la percepción de estas ondas.
a. Oído externo
Está constituido por la oreja o pabellón auditivo y el conductoauditivo externo, terminando en la membrana timpánica o tímpano. El pabellón auditivo, de estructura cartilaginosa, tiene como función el recoger las vibraciones del aire y conducirlas hacia el conducto auditivo externo, que es un tubo curvo en forma de embudo de unos 2,5 cm. de longitud que actúa como resonador. Al final de dicho conducto se encuentra el tímpano, que es una membrana vibráctil conforma cónica, la cual estimulada por las fluctuaciones de la presión sonora que recibe por el canal auditivo, vibra, transmitiendo dichas vibraciones al oído medio.
b. Oído medio
Es una cavidad muy pequeña alojada en el hueso temporal y recubierto por mucosa, en la cual se aloja la cadena osicular, formada por tres huesos muy pequeños que son: martillo, yunque y estribo.
Esta cadena osicularestá unida a la cavidad por una serie de ligamentos y músculos, comunicándose dicha cavidad con la laringe a través de la trompa de Eustaquio al objeto de igualar la presión con el aire exterior. Estos tres huesecillos vibran mecánicamente con los movimientos del tímpano, al estar insertado el “mango” del martillo en la superficie interna de éste.
El martillo transmite la vibración al yunque yeste al estribo, realizando un efecto de palanca, que aumenta tres veces la presión recibida.
La base del estribo, está fijada al borde óseo de la ventana oval, cuya vibración va a producir un efecto de pistón que actuará sobre los líquidos del oido interno.
La principal función del oído medio es el efecto multiplicador, dado que la presión inicial en un medio aéreo (oído externo)...
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