Alteraciones De La Audicion

ALTERACIONES DE LA AUDICIÓN.

Consisten en la pérdida o disminución de la audición (sordera o hipoacusia), en su exageración (hiperacusia) o en la percepción subjetiva de ruidos variados (acúfenos o alucinaciones)


1. Sordera o hipoacusia. Es una pérdida o disminución de la audición.

ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA:
SORDERA O HIPOACUSIA DECONDUCCIÓN
-Oído externo. Disgenesia, cerumen del conducto, osteomas, otitis externa y perforación timpánica.
-Oído medio. Otitis media, obstrucción de la trompa de Eustaquio.
-Oído interno. Laberintitis aguda, enfermedad de Meniére y traumatismo.

SORDERA O HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN
-Lesiones del aparato receptor. Rubéola materna, fracturas del peñasco.
-Lesiones del nervio coclear. Tumor(neurinoma del acústico), traumatismo, neuritis, meningitis y tumores del ángulo pontocerebeloso
-Lesiones del SNC. Tumores del mesencéfalo, esclerosis múltiple, lesiones de la protuberancia

2. Hiperacusia. Es un trastorno en el cual los sonidos, incluso leves, se escuchan con intensidad dolorosa. Se puede deber a:

ETIOPATOGENIA:
- Parálisis del músculo del estribo por parálisis del nerviofacial
- Migraña
- Aura de una crisis temporal






ALTERACIONES DEL TACTO

Consisten en:
a) Anafia. Pérdida de la sensibilidad táctil
b) Hipoafia. Disminución de la sensibilidad táctil
c) Hiperafia o hiperestesia. Exageración de la sensibilidad táctil.

ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA:

Las alteraciones en el tacto pueden ser debidas a:1. LESIÓN DE LAS RAÍCES NERVIOSAS POSTERIORES.

- Meningitis espinal sifilítica o una meningitis piógena, además se pueden afectar en la tabes dorsal y el herpes zóster
- Compresión por tumores de la columna vertebral
- Irritación por componentes anormales del LCR como sangre luego de una hemorragia subaracnoidea
- un disco intervertebral herniado
- tumor vertebral primario o secundario
-destrucción vertebral por un tumor o una infección
- fractura o luxación que puede comprimir las raíces de los nervios espinales en los agujeros intervertebrales

Una lesión en la raíz posterior de un nervio espinal puede producir dolor en el área de la piel que inerva esa raíz y también en los músculos que reciben su inervación sensitiva de esa raíz

- Factores que lo agravan: movimientosde la columna vertebral en la región de la lesión, la tos y los estornudos

2. LESIÓN DE LOS TRACTOS ASCENDENTES DENTRO DE LA MÉDULA ESPINAL

- Destrucción del tracto espinotalámico lateral. Produce pérdida contralateral de la sensibilidad termoalgésica por debajo del nivel de la lesión. No hay respuesta a pinchazos y no se reconocen objetos calientes y fríos.

- Destrucción del tractoespinotalámico anterior. Produce pérdida contralateral de la sensación de tacto leve y presión por debajo del nivel de la lesión. No se percibe el tacto leve de un trozo de algodón, ni se siente la presión de un objeto romo

- Destrucción del tracto grácil y cuneiforme. Produce pérdida de la discriminación táctil del lado de la lesión



ALTERACIONES DEL GUSTO

Se producenal interrumpir las vías de conducción periférica y raramente por lesiones centrales y son la hipoageusia, ageusia y disgeusia


- Los dos tercios anteriores están inervados por la cuerda del tímpano que se une al nervio facial
- El tercio posterior está inervado por el nervio glosofaríngeo



ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA:

Las alteracionesse pueden deber a:

- Lesiones del conducto facial que afectan la cuerda del tímpano que provocan pérdida de la sensibilidad gustativa en los 2/3 anteriores de la lengua, persistiendo en el 1/3 posterior; se produce el fenómeno inverso en caso de lesión del nervio glosofaríngeo

- Puede haber pérdida del gusto con lesiones de la parte baja del tallo cerebral que destruyan el núcleo y...