ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN CARDIOCIRCULATORIA

Páginas: 57 (14001 palabras) Publicado: 18 de marzo de 2013
ENFERMERIA MEDICO-QUIRURGICA

UNIDAD TEMÁTICA 1. ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN CARDIOCIRCULATORIA

TEMA 1. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS DE APOYO DIAGNOSTICO.

EXPLORACIONES RADIOLOGICAS: técnicas diagnósticas basadas en el uso de Rx. Clasificación:

Radiografía de tórax: documento impreso que muestra la imagen de la región expuesta a los Rx. Tipos: postero-anterior, antero-posterior,lateral y oblicua.

1. Informar y explicar.
2. No ayunar.
3. Retirar adornos.
4. Comprobar.
5. Acompañar.

Tomografía: exploración radiológica que permite obtener la imagen de un plano del tórax a la profundidad deseada, así estructuras anteriores y posteriores al plano quedan desenfocadas para no interferir en la zona a estudiar.

Exploraciones radiológicas con contraste: los medios decontraste son sustancias que pueden visualizarse en una radiografía, ya que su capacidad de absorber las radiaciones es diferente a la de los tejidos. El problema que aparece son las reacciones alérgicas, que van de un grado leve (prurito, cefaleas, vómito) a un estado muy grave (shock y parada cardiaca). Angiografía: estudio de los vasos arteriales (arteriografía) y venosos (flebografía), mediantela utilización de medios de contraste. Puede ser pulmonar, coronariografía y de extremidades.

Protección:

a. Reducir el área irradiada.
b. Limitar exposiciones.
c. Proteger gónadas (en edad fértil y anteriores), excepto cuando el objetivo del diagnóstico se encuentre en las mismas.
d. Embarazos (los tres primeros meses).
e. Uso de guantes, delantal de plomo, por parte del personalsanitario.
f. Dosímetro (control de dosis de radiación).

Cuidados de Enfermería:

a. Preparación del paciente.
b. Localización de pulsos en las extremidades y registro.


Valoración de constantes, punción y pulsos.
Administrar tratamiento preescrito.
Registrar medidas de bienestar, evolución y cambios.


EXPLORACIONES ISOTOPICAS: los isótopos radiactivos investigan elfuncionamiento y la morfología de los diferentes órganos.

Gammagrafía miocárdica: se obtiene información sobre las estructuras y funcionamiento del corazón. Los isótopos más utilizados son el talio 201 y el tecnecio 99. Se utiliza para conocer extensiones de infartos.

Cuidados de Enfermería:

a. Información del objetivo de la prueba.
b. Preparación del isótopo (jeringa protegida con plomo y guantes).c. Canalización de una vena.
d. Posición del paciente.
e. Personal con dosímetro.


EXPLORACIONES ULTRASONICAS: son ondas de frecuencia superior a 20000 ciclos/seg, no audibles por el hombre. No es una técnica invasiva y no presenta ningún riesgo de radiación. Ecocardiografía.

Ecocardiograma: estudio anatómico y funcional del corazón y grandes vasos. Se utiliza un transductor que funcionacomo emisor de ultrasonidos, y receptor de los ecos reflejados por las estructuras cardiacas. Aparecen en forma de señales luminosas en un osciloscopio. Se registra en papel o video. No hace falta estar en ayunas.

Clasificación:

a. Modo M o de movimiento.
b. Bidimensional.
c. Efecto Doppler: estudia la velocidad del flujo sanguíneo, basándose en el movimiento de los hematíes.Cuidados de Enfermería:

a. Informar.
b. Retirar la pasta de gel.


EXPLORACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS:

Electrocardiograma.

Holter: estudia la actividad eléctrica del corazón durante 24 horas, mediante un registro continuo del ECG en cinta magnética, mientras el paciente sigue su actividad normal.

Ergometría: permite la observación de eventuales modificaciones electrocardiográficas,producidas durante el ejercicio físico.


CATETERISMO CARDIACO: definición:

Técnica que permite el estudio anatómico y hemodinámico del corazón y los grandes vasos.

Fines diagnósticos y terapéuticos.

Utilidad (procedimientos diagnósticos): gasto cardiaco, oximetrías, medir presiones, angiografías.

Procedimientos terapéuticos: trombolisis, actp (angioplastia coronaria transluminal...
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