Alteraciones De La Memoria En Daño Frontal

D. DE NOREÑA MARTÍNEZ E I. DE LA VEGA RODRÍGUEZ / ACCIÓN PSICOLÓGICA, junio 2007, vol. 4, n.o 3, 73-85

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ALTERACIONES DE MEMORIA EN EL DAÑO CEREBRAL FRONTAL
DAVID DE NOREÑA MARTÍNEZ E IRENE DE LA VEGA RODRÍGUEZ
Unidad de Daño Cerebral. Hospital Beata María Ana. C/Vaquerías, s/n. 28007 Madrid e-mail: danomar78@yahoo.es

Resumen
El córtex frontal está implicado en importantes procesosde memoria, pero tiene un papel diferente al de las estructuras temporales y diencefálicas mediales. Mientras que el daño en estas estructuras produce una grave amnesia anterógrada, en el daño frontal se manifiestan una serie de problemas y distorsiones concretas como las fabulaciones, la amnesia de la fuente, el déficit de memoria prospectiva o las alteraciones en el recuerdo libre. El lóbulofrontal no está implicado en el almacenamiento de la información per se, pero interviene en los procesos estratégicos de codificación, recuperación, monitorización y verificación.

Abstract
Frontal cortex is involved in important memory processes but its role is different from that associated with structures in the medial temporal lobe and diencephalon. While damage in the latter structuresproduces profound and global anterograde amnesia, damage to the frontal cortex is manifested by an specific group of memory impairments and distortions like confabulations, source amnesia, prospective memory and metamemory deficit, or impaired free recall. Frontal lobes is less involved in memory acquisition per se than it is in leading the strategic processes that support memory encoding, retrievaland monitoring.

Palabras Clave
memoria, daño cerebral, lóbulos frontales, evaluación, neuropsicología.

Key Words
memory, brain injury, frontal lobes, assessment, neuropsychology.

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D. DE NOREÑA MARTÍNEZ E I. DE LA VEGA RODRÍGUEZ / ACCIÓN PSICOLÓGICA, junio 2007, vol. 4, n.o 3, 73-85

Introducción
Los lóbulos frontales desempeñan un papel fundamental en relación con la memoria,papel que se pone de manifiesto en los problemas que presentan los pacientes con daño cerebral frontal. Tras un daño en los lóbulos frontales, pueden aparecer una amplia variedad de déficit emocionales, cognitivos y comportamentales que, con mucha frecuencia, incluyen alteraciones de memoria. Pero los problemas de memoria de los pacientes con daño frontal no se ajustan a las características delas amnesias clásicas o síndromes amnésicos, producidos por lesiones temporales o diencefalicas mediales. El primer caso, y el más conocido sobre el síndrome amnésico fue el del paciente H.M. descrito por Brenda Milner y William Scoville a finales de la decada de los 50, que sufrió un devastador déficit de memoria como consecuencia de la extirpación quirúrgica de los lóbulos temporales mediales.Este, y muchos otros casos, llevaron a definir el síndrome amnésico como un defecto focal y selectivo de la memoria, sin que se alteren otras funcionas cognitivas. En este síndrome aparecen dos grandes déficit; una amnesia anterógrada grave, que les impide adquirir nueva información y establecer nuevos aprendizajes y una amnesia retrógrada, de magnitud variable, que implica incapacidad pararecordar acontecimientos ocurridos antes del accidente o la enfermedad y que es mas intensa según vamos acercándonos a los años meses o días en que tuvo lugar el suceso que causó la amnesia. La amnesia anterógrada aparece siempre, mientras que la amnesia retrograda puede presentarse en diversos grados o incluso estar ausente. Los pacientes amnésicos frontales difieren de forma importante respecto a losamnésicos puros. Según Luria (1974) la lesión en los lóbulos frontales no conduce a trastornos primarios de memoria, pero conlleva un funcionamiento mnesico patológico y particular, que pone de manifiesto que la participación de los lóbulos frontales es decisiva para la memoria. Los déficit de memoria los pacientes con daño frontal, en comparación con los amnésicos puros, son menos evidentes y...