Alteraciones De La Vision Binocular En Pacientes No Estrabicos
Páginas: 8 (1853 palabras)
Publicado: 19 de febrero de 2013
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE OPTOMETRIA
Cátedra: Visión Binocular
Profesora: Marialejandra D Armas
Sem.: 6to.
ALTERACIONES DE LA VISION BINOCULAR
EN PACIENTES NO ESTRABICOS
Integrante:
Br. Yennifher Alava
CI. v-15.224.105
Caracas, 27 de Noviembre, 2010
Problemas acomodativos
La acomodación es un cambio óptico dinámico de la potencia dióptrica del ojo, que permitemodificar su punto de enfoque con respecto a los objetos alejados y próximos, con la finalidad de formar y mantener imágenes claras en la retina.
La capacidad de acomodación de un ojo disminuye paulatinamente a lo largo de los años según la siguiente tabla:
Edad | Acomodación máxima momentánea | Acomodación mantenida |
10 | 15 | 7 |
20 | 10 | 5 |
30 | 7 | 4.5 |
40 | 4.5 | 3.5 |
50 | 2 |0.5 |
60 | 1 | 0 |
70 | 0.5 | 0 |
Trastornos de la acomodación
El sistema visual está diseñado para soportar cambios constantes y mantener fijaciones frecuentes de lejos a cerca y viceversa. Y aunque al leer o escribir hay poca o ninguna modificación en la respuesta acomodativa, a consecuencia del esfuerzo en visión próxima de forma prolongada, el sistema visual puede sufrir trastornosque se describen como: un estancamiento, una paralización, o una pérdida de su eficacia lo que dificulta su actividad; de forma que se desencadenan un sin número de síntomas, que afectan el desempeño adecuado de las personas que los padecen.
Clasificación para los trastornos acomodativos
Hipofunción acomodativa
Hace referencia a los problemas visuales que surgen como resultado de unafunción acomodativa inferior a la requerida. En este apartado mencionaremos: 1) la insuficiencia de acomodación. Su síntoma principal es la presencia de visión borrosa de cerca.
Hiperfunción acomodativa
Hace referencia a los problemas visuales que surgen como consecuencia a una respuesta excesiva del sistema visual.
Inflexibilidad acomodativa
Hace referencia a los problemas visuales quesurgen cuando la respuesta acomodativa es correcta, pero no se puede mantener por mucho tiempo y por lo tanto no se pueden hacer suficientes modificaciones. En este apartado mencionaremos: 1) la fatiga acomodativa. Su síntoma principal es cansancio visual relacionado con la realización de actividades cercanas de tiempo prolongado.
Insuficiencia de acomodación
En estos casos generalmenteencontraremos:
• La amplitud de acomodación menor a la esperada.
• La ARP se encontrará reducida.
• Presentara dificultad para aclarar con lentes negativos.
Exceso de acomodación
En estos casos generalmente encontraremos:
• La amplitud de acomodación mayor a la esperada.
• La ARN se encontrará reducida.
• Presentara dificultad para aclarar con lentes positivos.
• En la prueba de MEM, seneutralizará con negativo.
Fatiga acomodativa
En estos casos encontraremos un cuadro clínico con los siguientes datos:
• Amplitud de acomodación dentro de los valores normales.
• ARP y ARN dentro de los valores esperados.
• La prueba de MEM se reportan valores dentro de la norma.
• Facilidad Acomodativa reducida monocular y binocular principalmente cuando se realiza por más de un min.
Métodospara valorar la acomodación relativa
– ARN. Se agrega primero positivo en pasos de +0.25 hasta que el paciente reporte un borroso sostenido.
– ARP. Se agrega posteriormente negativo, en pasos de -0.25, partiendo del mejor subjetivo, hasta que el paciente reporte el borroso sostenido.
Es importante mencionar que el valor de la ARP, está influenciado por el valor de las vergencias positivas y laamplitud de acomodación, de esta manera un paciente que haya presentado una amplitud de acomodación normal, su ARP será normal, mientras que un paciente que presente una amplitud de acomodación menor de la esperada, es frecuente que la ARP también esté disminuida, al igual que sus vergencias fusionales positivas.
Valores esperados
Los valores de ARN deben ser similares a los de ARP.
ARN ARP...
Cátedra: Visión Binocular
Profesora: Marialejandra D Armas
Sem.: 6to.
ALTERACIONES DE LA VISION BINOCULAR
EN PACIENTES NO ESTRABICOS
Integrante:
Br. Yennifher Alava
CI. v-15.224.105
Caracas, 27 de Noviembre, 2010
Problemas acomodativos
La acomodación es un cambio óptico dinámico de la potencia dióptrica del ojo, que permitemodificar su punto de enfoque con respecto a los objetos alejados y próximos, con la finalidad de formar y mantener imágenes claras en la retina.
La capacidad de acomodación de un ojo disminuye paulatinamente a lo largo de los años según la siguiente tabla:
Edad | Acomodación máxima momentánea | Acomodación mantenida |
10 | 15 | 7 |
20 | 10 | 5 |
30 | 7 | 4.5 |
40 | 4.5 | 3.5 |
50 | 2 |0.5 |
60 | 1 | 0 |
70 | 0.5 | 0 |
Trastornos de la acomodación
El sistema visual está diseñado para soportar cambios constantes y mantener fijaciones frecuentes de lejos a cerca y viceversa. Y aunque al leer o escribir hay poca o ninguna modificación en la respuesta acomodativa, a consecuencia del esfuerzo en visión próxima de forma prolongada, el sistema visual puede sufrir trastornosque se describen como: un estancamiento, una paralización, o una pérdida de su eficacia lo que dificulta su actividad; de forma que se desencadenan un sin número de síntomas, que afectan el desempeño adecuado de las personas que los padecen.
Clasificación para los trastornos acomodativos
Hipofunción acomodativa
Hace referencia a los problemas visuales que surgen como resultado de unafunción acomodativa inferior a la requerida. En este apartado mencionaremos: 1) la insuficiencia de acomodación. Su síntoma principal es la presencia de visión borrosa de cerca.
Hiperfunción acomodativa
Hace referencia a los problemas visuales que surgen como consecuencia a una respuesta excesiva del sistema visual.
Inflexibilidad acomodativa
Hace referencia a los problemas visuales quesurgen cuando la respuesta acomodativa es correcta, pero no se puede mantener por mucho tiempo y por lo tanto no se pueden hacer suficientes modificaciones. En este apartado mencionaremos: 1) la fatiga acomodativa. Su síntoma principal es cansancio visual relacionado con la realización de actividades cercanas de tiempo prolongado.
Insuficiencia de acomodación
En estos casos generalmenteencontraremos:
• La amplitud de acomodación menor a la esperada.
• La ARP se encontrará reducida.
• Presentara dificultad para aclarar con lentes negativos.
Exceso de acomodación
En estos casos generalmente encontraremos:
• La amplitud de acomodación mayor a la esperada.
• La ARN se encontrará reducida.
• Presentara dificultad para aclarar con lentes positivos.
• En la prueba de MEM, seneutralizará con negativo.
Fatiga acomodativa
En estos casos encontraremos un cuadro clínico con los siguientes datos:
• Amplitud de acomodación dentro de los valores normales.
• ARP y ARN dentro de los valores esperados.
• La prueba de MEM se reportan valores dentro de la norma.
• Facilidad Acomodativa reducida monocular y binocular principalmente cuando se realiza por más de un min.
Métodospara valorar la acomodación relativa
– ARN. Se agrega primero positivo en pasos de +0.25 hasta que el paciente reporte un borroso sostenido.
– ARP. Se agrega posteriormente negativo, en pasos de -0.25, partiendo del mejor subjetivo, hasta que el paciente reporte el borroso sostenido.
Es importante mencionar que el valor de la ARP, está influenciado por el valor de las vergencias positivas y laamplitud de acomodación, de esta manera un paciente que haya presentado una amplitud de acomodación normal, su ARP será normal, mientras que un paciente que presente una amplitud de acomodación menor de la esperada, es frecuente que la ARP también esté disminuida, al igual que sus vergencias fusionales positivas.
Valores esperados
Los valores de ARN deben ser similares a los de ARP.
ARN ARP...
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