alteraciones del cabello

Alteraciones del cabello

Alteraciones del cabello

R. Pedragosa

Las alteraciones del cabello las podemos clasificar en estructurales y foliculares. Las estructurales se refieren a las alteraciones morfológicas del tallo piloso y las foliculares a las alteraciones
de la propia raíz del pelo o bulbo del folículo piloso. Estas últimas, suelen hacer referencia a su
ciclo biológico (TablaI). Para ello, vale la pena recordar algunos aspectos fisiológicos.

Tabla 1. Substancias que influyen en el ciclo piloso

Substancias endógenas:

Andrógenos
Estrógenos
Hormona del crecimiento
Tiroxina
Prolactina
ACTH
Substancia P
Factores de crecimiento

Substancias exógenas:

Esteroides anabolizantes
Antagonistas ß adrenérgicos
Ciclosporina
Finasteride
RetinoidesGlucocorticoides
Calcitriol-Vit.D3

Protocolos diagnósticos y terapéuticos en dermatología pediátrica

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Se calcula en unos 100.000-150.000 el número de cabellos del cuero cabelludo (1) y de ellos
el 85% están en fase anagen o fase de crecimiento, el 1-2% en catagen o fase de reposo y el
13-14% en fase telogen o fase de caida. La faseanágena es la del cabello adulto, bien arraigado, que duele al tirar de él y es una fase que dura unos 2-6 años por cabello en función de unos
parámetros variables como la edad, la raza, la alimentación o el estado de salud del individuo
entre otros.La fase catágena es una fase de transición que apenas dura unos 10 días por lo que
es difícil de detectar en el tricograma o en estudiosanátomo-patológicos (Tabla II) y la fase
telógena o de caída de un cabello dura unos 3 meses. Pasada esta fase el folículo piloso es
capaz de regenerar un nuevo cabello iniciándose otra vez la fase anágena. El crecimiento diario
de un cabello es de unos 0’35 mm o sea unos 10-15 cm al año. Existen unos 350 folículos por
cm2 en el cuero cabelludo, unos 500 en la barba y entre 65 y 80 en axilas, pubis yextremidades.
Tabla II. Exploración del cabello

Métodos habituales y accesibles
Anamnesis
Inspección

Métodos especializados
Tricograma
Anatomía patológica

Signo del tirón
Fotografía de área

CAÍDA DE CABELLO Y ALOPECIA
Debemos distinguir entre caída de cabello y alopecia. Caída de cabello significa constatar el
desprendimiento de un número de cabellos llamativo a la más mínima tracción yalopecia
significa disminución del número de folículos pilosos por área. La caida de cabello o effluvium
puede y suele conducir a una alopecia pero no necesariamente. La alopecia puede ser asimismo, reversible o irreversible (calvicie o cicatrizal)

Caídas de cabello fisiológicas
Al nacer, el niño presenta un primer cabello que se conoce con el nombre de lanugo. En
realidad es un peloprenatal que perdurará unos 3 meses después del nacimiento. A partir de
este momento, se iniciará la primera muda fisiológica del lactante en la que el cabello terminal
lo irá reemplazando paulatinamente en el transcurso del primer año de vida. La velocidad de
esta muda es variable : en ocasiones ocurre en pocos meses y en otras superará el año. Una
segunda muda fisiológica ocurre en los alrededoresde la pubertad básicamente por la influencia hormonal. En estas fechas se va cambiando el cabello de la infancia por el de la persona

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adulta. Puede incluso cambiar el color y la textura del cabello. Cabellos rubios se vuelven castaños, lisos uondulados, etc. Alrededor de los 40 años de edad se repite otra muda, la de la
persona adulta, el cabello se encanece y puede cambiar de aspecto y textura. Habitualmente
pierde grosor y existe una tendencia a una pérdida de cabellos por cm2. Estas mudas fisiológicas pueden durar meses, incluso casi 2 años y suelen pasar bastante desapercibidas pero en
ocasiones son motivo de consulta. Más...