alteraciones del desarrollo de maxilares

Arch.argent.pediatr 2006; 104(1):75-79 / 75

Pediatría práctica

Alteraciones del desarrollo maxilofacial.
Prevención de la maloclusión
Dra. Daniela Herrera*, Lic. Sonia Belmonte** y Dr. Ernesto Herrera***
Palabras clave: desarrollo maxilofacial, maloclusión,
disfunción respiratoria, deglución disfuncional, respirador bucal.

* Odontóloga,
Centro Odontológico
Libertador, San Juan.
**Fonoaudióloga,
Centro Odontológico
Libertador, San Juan.
*** Médico, Ecuador
1329 3º B Capital
Federal.
Correspondencia:
fionalej@yahoo.com

INTRODUCCIÓN
En la edad pediátrica el concepto de
unidad integral donde las partes se complementan entre sí y la afección de una de
ellas repercute en las demás, marca el
impacto de la prevención al priorizar lo
importante sobre lo urgente.Esto responsabiliza a los profesionales de la salud a
tener una visión completa e interdisciplinaria para garantizar la calidad de vida
como proyecto futuro del niño.
Preservar la oclusión dentaria normal
es un concepto actual de salud e involucra el accionar de un equipo multidisciplinario: odontólogo, fonoaudiólogo, pediatra, otorrinolaringólogo, psicólogo,
kinesiólogo y estimuladores que, ensu
especialidad, tratan los factores con incidencia directa o indirecta en el desarrollo
del complejo maxilofacial.
Partimos del concepto de “normoclusión” que se refiere a la correcta relación
que existe entre la arcada dentaria superior y la arcada dentaria inferior, directamente relacionada con el crecimiento armónico de ambos maxilares y sus estructuras osteo cartílago mucosas,1 con lasinfluencias del sistema neuromuscularvegetativo, de la función respiratoria,
deglutoria y con igual prevalencia de ciertos hábitos viciosos.
Cuando se altera el proceso de crecimiento y desarrollo maxilofacial o la implantación dentaria no es la esperable,
estamos frente a una entidad conocida
como maloclusión.1-2 (Tabla 1 y Fotografías 1 y 2).
La etiopatogenia de la maloclusión
responde adiversos factores: hereditarios (prognatismo, agenesias), congéni-

tos y constitucionales (atresia del maxilar superior, fisura labio-alveolo-palatina,
síndrome de Pierre Robin), factores físico-ambientales (traumatismos, nutricionales). Existen otros factores ambientales predisponentes como la disfunción
respiratoria, deglutoria o muscular y
hábitos nocivos.2
En la práctica diaria esfrecuente la
consulta odontológica o fonoaudiológica tardía, cuando la patología ya está
instalada. Por lo tanto, es el objetivo de
este artículo prevenir, limitar o revertir
la maloclusión mediante la detección temprana de los factores ambientales que
favorecen la maloclusión y el abordaje
temprano de la patología.
DESDE LA COMPRENSIÓN
A LA PREVENCIÓN
Según Moacyr Saffer, a los 4 años elesqueleto craneofacial del niño alcanza
el 60% del tamaño del adulto, a los 12
años ya ocurrió el 90% del crecimiento
facial. Esperar que el 90% de las deformidades se establezcan para después iniciar un tratamiento ortodóncico no está
de acuerdo con la filosofía preventiva de
la actualidad.3
La prevención comienza desde el nacimiento, a través del médico pediatra, quien
acompaña al bebé en susprimeras etapas
del desarrollo, cuando otros especialistas
como el odontólogo, fonoaudiólogo, otorrinolaringólogo no son requeridos, excepto en situaciones particulares.
Es rol del pediatra asesorar a los padres, detectar signos de alarma y tratar
precozmente y coordinar la intervención
del especialista indicado en el momento
oportuno.
El recién nacido es capaz de realizar
funcionesvitales, como succión, deglución y respiración, que son acciones reflejas. La retroposición mandibular fisioló-

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tanto es indispensable estimular la lactancia
materna. Ésta no sólo permite establecer un
vínculo estrecho entre madre e hijo y favorece una mejor alimentación sino que,...