Alteraciones Del Sistema Gastrointestinal

Alteraciones del sistema gastrointestinal en niños:

1. Anomalías en los dientes:
1. Numéricas: Puede ser que falten todos los dientes o que haya más de lo habitual. Lo normal es que al nacer no haya ninguno, pero puede haber casos más o menos frecuentes de la aparición de dientes congénitos, que se acaban cayendo.
2. Maloclusión: Mandíbula superior o inferior encajadas. Estedefecto se corrige.
1. Caries dentales: Erosión del esmalte y de la dentina del diente como resultado de una combinación de azúcares fermentados, almidón y bacterias productoras de ácido. Si la caries no se trata, afecta a todos los dientes.
El personal de enfermería debe fomentar su limpieza, recomendar revisiones periódicas, hacer correcta alimentación y correcta fluoración del agua.
1.Estomatitis: Algunas veces están provocadas por enfermedades generales (leucosis), por alergenos, por cáusticos (frecuente en las intoxicaciones), infecciones por virus, bacterias y hongos.
En el lactante aparece el muguet, que es una infección por hongos causada por una cándida (albicans), aparecen placas múltiples blanquecinas sobre la mucosa oral, que parecen coagulillos de leche. Hay que hacerdiagnóstico diferencial entre muguet y coagulillos, y enfermería los debe diferenciar. El tratamiento del muguet es mediante un fungicida bucal: nistatina y violeta de genciana (que es el más efectivo pero deja la boca teñida).
1. Volver a realimentar al niño con el mismo volumen de alimento que haya vomitado.
SÍNDROMES DE MALABSORCIÓN. Van a ser una serie de síndromes que van a tener unascaracterísticas comunes:
1. abdomen abombado
2. nalgas y extremidades delgadas
3. deposiciones variables en cuanto a su abundancia (algunas fétidas, otras con olor agrio)
4. palidez intensa con síntomas dermatológicos (descamación en la piel, enrojecimiento de mucosas)
5. algunos van a tener irritabilidad, y otros en cambio cierta tranquilidad sin llegar a desconectar con el medioambiente
Los dos síndromes más frecuentes dentro de la pediatría son:
1. ENTEROPATÍA INDUCIDA POR EL GLUTEN: Se llama también celiaquía, y se caracteriza por una intolerancia (que no una alergia) al gluten. El gluten es un componente proteico del trigo, avena, centeno y de la cebada. Se va a producir un deterioro de la mucosa intestinal con una atrofia de las vellosidades intestinales. Esto damotivo a que reduce la absorción de grasa, por lo que las deposiciones van a tener aspecto graso, muy voluminoso y fétido, que se conoce con el nombre de ESTEATORREA. A medida que la enfermedad progresa se va a deteriorar también la absorción de HC, las proteínas, el Ca, Fe y vitaminas. Prácticamente todos los principios inmediatos, minerales y vitaminas. El diagnóstico se realiza mediante ladeterminación de grasas en heces. El diagnóstico de precisión se realiza por biopsia intestinal peroral.
El tratamiento consiste en eliminar de la dieta todos aquellos alimentos que contengan gluten, y sustituirlo por arroz o maíz. Y si ha pasado mucho tiempo en su evolución administras Fe, Ca y vitaminas. Al mejorar la absorción, el aspecto del niño cambia de una forma espectacular y la mucosaintestinal se regenera.
El reflujo de los recién nacidos
Durante los primeros meses de vida es muy frecuente que los bebés “devuelvan” pequeñas cantidades de leche, de vez en cuando y sin previo aviso, sin incomodidad y sin esfuerzo.
El bebé que regurgita no sufre por ello, más bien se siente mejor y sonríe, pues lo que tenía eran gases y/o exceso de leche, que fueron expulsados. Por otra parte, su curvade peso sigue aumentando, ya que no le falta el alimento a pesar de estos buches.
En cambio, cuando el bebé presenta náuseas y vómitos, es decir, expulsa el contenido alimentario de forma brusca, con arcadas y en mayor cantidad, se puede sospechar que se trata de reflujo gastroesofágico. En estos casos, los ácidos gástricos irritan la mucosa del esófago, por lo que el bebé rechaza la comida,...