Alteraciones Del Sistema Renal

ALTERACIONES DEL SISTEMA RENAL
Los sistemas renal y urinario están constituidos por un grupo complejo de órganos que en conjunto se encargan de filtrar los productos residuales de la sangre y de fabricar, almacenar y eliminar la orina. Estos órganos son esenciales para la hemostasia, ya que mantienen el equilibrio hídrico, el equilibrio acidobásico y la presión arterial. Los órganosfundamentales del sistema nefrourinario son los dos riñones y la vejiga urinaria. Durante el proceso de filtración de los productos residuales de la sangre, los riñones pueden exponerse a concentraciones elevadas de sustancias tóxicas endógenas y exógenas. De este modo, algunas células renales están expuestas a concentraciones mil veces superiores a las sanguíneas.
EL SÍNDROME NEFRÍTICO
Es un conjunto deenfermedades caracterizadas por inflamación de los glomérulos renales con el consecuente deterioro de su función. La inflamación es por lo general autoinmune, aunque puede resultar ser de origen infeccioso. Como resultado aparece una pérdida súbita de sangre (hematuria) y de proteínas en la orina (proteinuria) y una caída rápida del índice de filtrado glomerular (IFG o GFR). El síndrome nefrótico,por su parte, se caracteriza por una degeneración no inflamatoria del glomérulo.
Clínicamente se caracteriza por la tríada de hipertensión arterial, edema y hematuria con o sin trastornos de los glóbulos rojos.
Etiología:
El síndrome nefrítico tiene múltiples causas, entre ellas causas de origen infeccioso que afectan al glomérulo, cuyo origen puede ser propiamente renal tanto como sistémico.Además hay causas que involucran la autoinmunidad, trastornos metabólicos y traumatismos entre otros.
El síndrome nefrítico agudo con frecuencia es ocasionado por una respuesta inmunitaria desencadenada por una infección u otra enfermedad.
Las causas frecuentes en niños y adolescentes abarcan:
• Síndrome urémico hemolítico
• Púrpura de Henoch-Schoenlein
• Nefropatía por IgA
•Glomerulonefritis posestreptocócica
Las causas frecuentes en adultos abarcan:
• Abscesos abdominales
• Síndrome de Goodpasture
• Hepatitis B o C
• Endocarditis infecciosa
• Neumonía por Klebsiella
• Glomerulonefritis membranoproliferativa I
• Glomerulonefritis membranoproliferativa II
• Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar)
• LES o nefritis lúpica
• Vasculitis
• Enfermedades viralescomo mononucleosis, sarampión, paperas
La inflamación afecta el funcionamiento de los glomérulos, la parte del riñón que filtra la sangre para producir orina y eliminar los deshechos. Como resultado, aparece sangre y proteínas en la orina y hay acumulación excesiva de líquido en el organismo.
La inflamación del cuerpo se produce cuando la sangre pierde una proteína llamada albúmina. (La albúminamantiene el líquido dentro de los vasos sanguíneos, cuando ésta se pierde, el líquido se acumula en los tejidos del cuerpo). La pérdida de sangre de las estructuras renales dañadas lleva a que se presente sangre en la orina.
El síndrome nefrítico agudo puede estar relacionado con:
• Insuficiencia renal aguda
• Hipertensión arterial
Signos y Síntomas:
Los síntomas comunes del síndrome nefríticoson:
• Sangre en la orina (orina de aspecto oscuro, de color té o turbia)
• Disminución en el volumen de orina (puede producirse poca o ninguna orina)
• Hinchazón de cara, órbitas, brazos, manos, pies, piernas, abdomen u otras áreas
Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:
• Visión borrosa
• Tos que contiene moco o tos con material espumoso y rosado
• Disminución de la lucidez mental,somnolencia, confusión
• Dolores y achaques generalizados (dolor articular, dolores musculares)
• Malestar general (indisposición)
• Dolor de cabeza
• Dificultad respiratoria
• Movimiento lento, despacioso, letárgico
Los pacientes pueden presentar síntomas de insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crónica.
Paraclinicos:
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
• Electrólitos en...