Alteraciones Del Sueno

CENTRO DE ESTUDIOS MULTIDISCIPLINARIOS
RECINTO METROPOLITANO
BACHILLERATO EN ENFERMERIA

ALTERACIONES DEL SUENO

Prof. Nydia Sánchez, RN, MSN

Objetivos
• Identificar las etapas del sueño
• Explicar el efecto fisiológico que ocurre
durante el REM
• Mencionar los efectos del envejecimiento en
el patrón del sueño
• Definir sueño disfuncional
• Mencionar los medicamentos utilizadospara
la disminución del REM.

Introducción
• Usualmente quienes duermen pasan a través de cinco
etapas: 1, 2, 3, 4, y sueño REM (movimiento rápido de
los ojos).
• Estas etapas progresan cíclicamente desde 1 hasta REM
luego comienzan nuevamente con la etapa 1.
• Un ciclo de sueño completo toma un promedio de 90 a
110 minutos.
• Los primeros ciclos de sueño cada noche tienen sueños
REMrelativamente cortos y largos períodos de sueño
profundo pero más tarde en la noche, los períodos de
REM se alargan y el tiempo de sueño profundo
desciende.

Etapa 1
• Es el sueño liviano cuando se entra y sale del
sueño y se puede despertar fácilmente.
• En esta etapa, los ojos se mueven lentamente y la
actividad muscular se enlentece.
• Durante esta etapa, muchas personas
experimentancontracciones musculares
repentinas precedidas de una sensación de estar
cayendo.

Etapa 2

• El movimiento de ojos se detiene y las ondas
cerebrales se vuelven más lentas con sólo un
estallido ocasional de ondas cerebrales
rápidas.

Etapa 3 y 4
• Las ondas cerebrales extremadamente lentas
llamadas ondas delta se intercalan con ondas
más pequeñas, más rápidas.

Etapa 3 y 4
•El cerebro produce ondas delta casi
exclusivamente.
• Las etapas 3 y 4 son referidas como sueño
profundo.
• Difícil despertar a alguien de ellas. En el sueño
profundo, no hay movimiento ocular o actividad
muscular.
• Es cuando algunos niños experimentan mojar la
cama, caminar dormidos o terrores nocturnos.

REM
• En el período REM, la respiración se hace más
rápida, irregular ysuperficial, los ojos se
agitan rápidamente y los músculos de los
miembros se paralizan temporalmente.
• Las ondas cerebrales durante esta etapa
aumentan a niveles experimentados cuando
una persona está despierta.

Medicamentos que interfieren con el REM
Medicamento o Químico

Alteración en el sueño

Alcohol

Suprime el REM, despertar temprano

Alcohol o retirada de hipnóticoDisturbios de sueño; pesadillas

Anticolinérgicos y barbitúricos

Hipereflexia, sobreactividad, espasmos
musculares, pesadillas, alucinaciones.

Benzodiazepinas

Despertar secundario a apnea

Betabloquadores

Pesadillas

Corticosteroides

Inquietud, disturbios

Diuréticos

Provoca nocturia, apnea secundaria a
alkalosis

Teofilina,levodopa, isoproterenol,
phenytoin

Interfierecon el comienzo del sueno y sus
estadios.

Amtidepresivos

Suprimen el REM; PML

Fisiología del sueño
• El ritmo cardíaco aumenta, la presión arterial
sube, los hombres experimentan erecciones y el
cuerpo pierde algo de la habilidad para regular su
temperatura.
• Es el tiempo en que ocurren la mayoría de los
sueños, y, si es despertada durante el sueño REM,
una persona puede recordarlos sueños. La
mayoría de las personas experimentan de tres a
cinco intervalos de sueño REM cada noche.

Fisiología (cont.)
• Durante el sueno se libera somatostotina. Si
esta esta sustancia no se libera resulta en
dolor.
• La sustancia “P” cuando el paciente o
individuo es deprivado del sueño.
• Se ha notado que esta sustancia aumenta el
dolor.

Implicaciones funcionales de lasustancia P en
los mecanismos de dolor.
• La sustancia P está relacionada con los
mecanismos dolorosos, ya que está presente en
las fibras C, que son unos aferentes primarios
relacionados con la neurotransmisión del dolor.
• Se ha comprobado que si se inyectan
antagonistas de la sustancia P en la médula
espinal sobreviene una acción analgésica, además
ésta también reduce el tiempo de acción...