Alteraciones Del Tamaño

Contenido

1. Introducción 2
1.1. Microdoncia 2
1.1.1. Etiología 3
1.1.2. Clasificación 3
1.1.3. Tratamiento 3
1.2. Macrodoncia 4
1.2.1. Etiología 4
1.2.2. Clasificación 4
1.2.3. Diagnostico Diferencial 5
1.2.4. Tratamiento 6
1.2.5. Caso Clínico de Microdoncia 6-9
1.2.6. Caso Clínico de Macrodoncia 9-12
2. Bibliografía 13

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Introducción

Son condiciones anormales en el proceso de proliferación celular, durante la etapa de brote o yema del desarrollo dentario, que provocan que un diente aislado o toda la dentición se formen con un tamaño mayor o menor que el normal.
El tamaño de los dientes suele estar determinado genéticamente.
Existen direfrencias morfológicas según el sexo, los hombrestienen los dientes más grandes y cuadrados y las mujeres más pequeños y redondeados.
Las alteraciones del tamaño pueden afectar a un solo diente, dos de forma simétrica, una arcada o toda la dentición. Asimismo pueden darse en todo el diente o solo una parte del mismo. (1-2)

2.1. Microdoncia
Se llama microdoncia a los dientes más pequeños que las medidas estándar (figura 1). Se producepor la debilitación funcional del esmalte.
No existe variación en la morfología, salvo a veces, que pueden darse también alteraciones en la estructura o en la forma. (2-3)

Figura 1. La imagen muestra una microdoncia en el incisivo lateral inferior izquierdo que corresponde al diente 31 de la mandíbula.

2.2.1. Etiología

* Debilitamiento del órgano del esmalte durante elperiodo de diferenciación.
* Traumatismos. (2)

2.2.2. Clasificación
Microdoncia Generalizada: dientes en ambas arcadas dentarias son menores de lo normal.

Microdoncia Generalizada Verdadera: morfología normal y tamaño disminuido, es frecuente en trastornos raros tales como el enanismo hipofisiario o síndrome de down.

Microdoncia Generalizada Relativa: el tamaño de los dienteses normal lo que esta aumentado es el tamaño de los maxilares.

Microdoncia Localizada: es la más frecuente, suele ser bilateral, tener forma cónica y estar ausentes congénitamente, afectando a los incisivos laterales superiores y a terceros molares. Los dientes supernumerarios también suelen estar en este grupo.

Microdoncia Parcial Coronal o Radicular: existe una desproporción entre ambaspartes del diente, lo que provoca problemas periodontales.

Cuando afecta a la raiz hablamos de microrrizosis, causada por radiotrapia o traumatismos. Se da mas en incisivos centrales y terceros molares. (2)

2.2.3. Tratamiento
La microdoncia, da lugar a trastornos estéticos por la habitual presencia de diastemas importantes entre los dientes. Para una mejor estética suele precisarse elrecurso a las restauraciones con resinas compuestas, carillas de porcelana o incluso coronas. (4)

2.2. Macrodoncia
Son aquellos dientes que presentan un tamaño mayor de lo normal (figura 2). Puede afectar a uno o más dientes de forma simétrica, a todos los dientes de una arcada o a toda la dentadura. Suele tener un origen genético y se asocia con alteraciones endocrinas. (3,5)Figura 2. La imagen muestra una macrodoncia en los incisivos centrales superiores.

2.3.4. Etiología

* Carácter hereditario.
* Alteraciones endocrinas. (2)

2.3.5. Clasificación
Macrodoncia Generalizada Verdadera: dientes en ambas arcadas tienen un tamaño mayor que lo normal, se puede dar en el gigantismo hipofisiario, en la hipertrofia hemifacial y en elhiperpituitarismo congénito.
Macrodoncia Generalizada Relativa: el tamaño de los dientes es proporcionalmente mayor que el tamaño de los maxilares.
Macrodoncia Localizada: es rara, suele afectar a dos dientes simétricos, sobretodo los incisivos centrales superiores.
Macrodoncia Parcial Coronal o Radicular: cuando afecta a la raíz se denomina rizomegalia, no tiene importancia clínica, es muy frecuente...