Alteraciones Electroliticas

Desequilibrio Hídrico y electrolítico

El déficit de volumen hídrico es una reducción de líquido intravascular, interticial o intracelular en el cuerpo. Los déficits de volumen hídrico puedendeberse a pérdidas excesivas de líquido, ingestión insuficiente de líquido dentro del cuerpo. Este problema es relativamente frecuente que puede existir solo o combinado con desequilibrio electrolítico.Consideraciones:
* Una pérdida de agua de tan sólo un 1%-2% altera la actividad cognitiva y el rendimiento físico.
* La pérdida de un 7% del agua corporal puede llevar a un colapso circulatorio* La deshidratación es uno de los diez diagnósticos hospitalarios de ingreso más frecuentes.

Comparación de las observaciones de la valoración en los pacientes con desequilibrio hídrico:Valoración | Déficit hídrico | Exceso de líquido |
Presión arterial | Sistólica reducidaHipotensión postural | Aumentada |
Frecuencia cardíaca | Aumentada | Aumentada |
Amplitud del pulso |Reducida | Aumentada |
Respiraciones | Normales | Crepitantes húmedos |
Vena yugular | Colapsadas | Sibilancias |
Edema | Raro | Distendidas |
Turgencia cutánea | Laxa, escasa turgencia | Endeclive |
Diuresis | Baja, concentrada | Puede ser baja o normal |
Densidad relativa de la orina | Alta | Baja |
Peso | Pérdida | Aumento |

Comparación de las observaciones de la valoración enlos pacientes con desequilibrio electrolítico:

Alteración | Etiología | Signos y síntomas |
HiponatremiaNa | * Nefropatía que produce pérdida de sal, perdidas gastrointestinales, aumento desudación, uso de diuréticos. | * Temor, cambios de personalidad, hipotensión postural, espasmos abdominales, nauseas y vómitos, diarrea, taquicardia, convulsiones y coma. |
HipernatremiaNa | *Ingesta de grandes concentraciones de sal, exceso de secreción de aldosterona, diabetes insípida, aumento de pérdida de agua, deprivación de agua. | * Sed, piel seca y enrojecida, lengua y mucosas...