alteraciones en la pupila

ALTERACIONES EN LA PUPILA 
Pueden clasificarse en dos categorías: aferentes y eferentes. 
*Los defectos aferentes interfieren en la estimulación luminosa del sistema pupilomotor por bloqueo de larecepción y/o transmisión a través de la vía óptica. El resultado es una disminución simétrica de ambas pupilasa la luz. 
*Los defectos pupilares eferentes interfieren en la contracción o dilataciónde una de las pupilas, por un daño en el cerebro medio, en el nervio periférico, o en los músculos del iris, produciendo una asimetría pupilar (anisocoria).
Según el tamaño y la forma de las pupilas,se define:
isocoria: pupilas de igual tamaño (se acepta una diferencia máxima de 0,5 mm)
anisocoria: cuando las pupilas son de diferente tamaño
miosis: cuando las pupilas están pequeñas(contraídas)
midriasis: cuando las pupilas están grandes (dilatadas)
discoria: cuando la forma de la pupila está alterada, irregular (por ej.: después de algunas cirugías oculares)

UTILIDAD DE LAEXPLORACIÓN PUPILAR 
Para el Neurólogo, el Oculista y el Intensivista.
A) Análisis del reflejo fotomotor (exploración dinámica).
B) Análisis de una anisocoria (exploración estática).

EXPLORACION PUPILARDINÁMICA 
*reflejo fotomotordirecto y consensual 
*objetivo: fallos en vía aferente 
*modalidades: exploración lenta y/o exploración rápida 
Tecnología : linterna en ambiente débilmente iluminado La respuesta consensual tiene la misma amplitud y se debe a las decusaciones de las vías aferente y eferente. 

Dos subtipos de exploración en este grupo: 
1)Exploración lenta. En unahabitación con poca luz, se ilumina un ojo y se observa la reacción de ambas pupilas: 
a) reflejo directo (latencia de 1 seg): miosis. La abolición o disminución de este reflejo indica fallo en vía aferente. b) reflejo consensual: la pupila del ojo no iluminado se contrae igualmente.La abolición o disminución de este reflejo indica fallo en vía eferente del ojo no iluminado. 
2)Exploración rápida o...