Alteraciones extrahipocámpicas en epilepsia temporal mesial con esclerosis del hipocampo

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n e u r o l a r g . 2 0 1 2;4(2):53–58

Neurología Argentina
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Artículo original

Alteraciones extrahipocámpicas en epilepsia temporal
mesial con esclerosis del hipocampo
Damián E. Consalvo a,b,c,∗ ,Marcelo A. Kauffman b,d,e , Silvia A. Oddo a,b ,
Raúl C. Rey b y Silvia S. Kochen a,b,e
a

Centro de Epilepsia, Sección Epilepsia, Hospital J.M. Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina
División Neurología, Hospital J.M. Ramos Mejía, Centro Universitario de Neurología, Facultad de Medicina, UBA, Buenos Aires,
Argentina
c Medical Image, Buenos Aires, Argentina
d Consultorio de Neurogenética,División Neurología, Hospital J.M. Ramos Mejía. Buenos Aires, Argentina
e CONICET, Buenos Aires, Argentina
b

información del artículo

r e s u m e n

Historia del artículo:

Introducción: En los pacientes con el síndrome de epilepsia temporal mesial con esclerosis

Recibido el 13 de junio de 2011

del hipocampo (ETM-EH) se describen alteraciones extrahipocámpicas (AEH), como hallazgoAceptado el 9 de noviembre de 2011

frecuente en las IRM.

On-line el 24 de diciembre de 2011

Los objetivos del estudio fueron, en los pacientes con este síndrome, evaluar la frecuencia
de AEH y correlacionar estos hallazgos con algunas de sus características clínicas.

Palabras clave:

Material y método: Fueron examinados pacientes con diagnóstico de ETM-EH realizado porEpilepsia temporal mesial

IRM de alta resolución. Se consideraron las siguientes alteraciones extrahipocámpicas: atro-

Esclerosis del hipocampo

fia del lóbulo temporal (ALT), del giro parahipocámpico (APH), del pilar posterior del fórnix

IRM

(APF) y de los cuerpos mamilares (ACM). Se analizaron las variables edad, edad de inicio de

Red neuronal

la epilepsia, tiempo de evolución,historia de convulsiones febriles (CF) y de epilepsia familiar, historia de estatus, generalización secundaria de las crisis y respuesta al tratamiento
farmacológico.
Resultados: De los 54 enfermos incluidos solo 4 no mostraron AEH en las IRM. Dieciocho
(33,3%) tuvieron ALT; 44 (81,4%) APH; 29 (53,7%) APF y 23 (42,5%) ACM. Se evaluaron AEH
en una población de 17 controles. Ningún control mostró ALTo APH, tres mostraron APF
(p < 0,02) y 2 ACM (p < 0,04).
La presencia de CF se asoció con las APH (OR = 9,9 [1,1 - 225]; p = 0,002). No hubo diferencias
en el resto de las variables analizadas.
˜
Conclusión: En la ETM-EH hay una extensión del dano que excede al hipocampo, lo que sería
indicativo de compromiso de la red de interconexión neuronal más que de una lesión en
una estructuraanatómica en particular. La asociación entre APH y la presencia de CF podría
sugerir un mecanismo fisiopatológico de alteración común.
© 2011 Sociedad Neurológica Argentina. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los
derechos reservados.

∗

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: dconsalvo@fibertel.com.ar (D.E. Consalvo).
1853-0028/$ – see front matter © 2011 Sociedad NeurológicaArgentina. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.neuarg.2011.11.001

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Extrahippocampal alterations in mesial temporal lobe epilepsy
withhippocampal sclerosis
a b s t r a c t
Keywords:

Introduction: In mesial temporal lobe epilepsy patients with hippocampal sclerosis (MTLE-

Mesial temporal lobe epilepsy

HS) syndrome, extrahippocampal alterations (EHA) are frequently described on MRI studies.

Hippocampal sclerosis

The objectives of the study were, in patients with this syndrome, to evaluate the frequency

MRI

of...