alteraciones funcionales de la ATM

Alteraciones Funcionales de la
A.T.M.

C.D. César Cortés Servín
Esp. Prótesis Bucal e Implantología

1.- Alteraciones Condilo
-disco

C..D. César Cortés Servín
Prótesis Bucal e Implantología

Alteraciones funcionales de la
A.T.M.

Factores etiológicos más frecuentes asociados
con esta alteración:

- Esta afectada la función de rotación normal del
disco sobre el cóndilo.
-Adelgazamiento del borde posterior del disco.
- Macrotraumatismos “golpe en la mandíbula”
- Microtraumatismos “hiperactividad muscular
crónica, inestabilidad ortopédica”

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Prótesis Bucal e Implantología

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A.T.M.

Alteraciones del complejo cóndilo-disco:

- Desplazamiento discal,
- Luxación con reducción,
- Luxación sin reducción.C..D. César Cortés Servín
Prótesis Bucal e Implantología

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A.T.M.

Desplazamiento discal:

Anatómicamente se describe:
Al producirse una distensión de la lámina retrodiscal inferior y del
ligamento colateral lateral discal, el disco puede adoptar una
posición más anterior por acción del músculo pterigoideo externo
superior. Cuando esta tracción esconstante, un adelgazamiento
del borde posterior del disco puede permitir que éste se desplace
a una posición más anterior. Cuando el cóndilo se sitúa sobre la
parte más posterior del disco, puede producirse un movimiento de
translación anormal del cóndilo sobre el disco durante la apertura.
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Prótesis Bucal e Implantología

Alteraciones funcionales de la
A.T.M.Desplazamiento discal:
Dentro de la historia clínica:
- Frecuentemente existe un antescedente de traumatismo
asociado a la aparición de ruidos articulares.
- Puede existir o no un dolor asociado.
- Si existe dolor, es intracapsular y simultáneo a la disfunción
“clic”
- El movimiento anormal del complejo cóndilo disco se le
asocia un “clic”, que puede notarse sólo durante la apertura “clicsimple” o tanto en la apertura como en el cierre “clic recíproco”.
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Desplazamiento discal:
Características clínicas:
-Presencia de ruidos articulares durante la apertura y el
cierre.
- Amplitud normal de los movimientos mandibulares tanto
de apertura como excéntricos.
- Toda limitación sedebe al dolor y no a una verdadera
disfunción estructural.
- Cuando existe un clíc recíproco, los dos clic se producen
normalmente a grados de apertura diferentes, de manera
que el clíc de cierre suele aparecer muy cerca de la
posición de intercuspidación.
- Puede existir o no dolor, pero cuando lo hay ésta en
relación directa con la función articular.
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Luxación con
reducción

Anatómicamente se describe:
Si se produce un mayor alargamiento de la lámina retrodiscal inferior y los
ligamentos colaterales discales, y el borde posterior del disco se adelgaza lo
suficiente, el disco puede deslizarse o ser forzado a través de todo el espacio
discal.
El cóndilo y el disco dejan deestar articulados.
Si el paciente puede manipular la mandíbula de manera que el cóndilo vuelva a
situarse sobre el borde posterior del disco, se dice que el disco se ha reducido el
disco.
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Dentro de la historia clínica:
- Antecedentes prolongados de clics en la
articulación y algunasensación de bloqueo reciente.
- El paciente describe que cuando la mandíbula se
bloquea puede moverla un poco y restablecer el
funcionamiento normal.
- El boqueo puede ser o no doloroso.

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Características clínicas:
A menos que la mandíbula se desplace hasta el punto de reducir el
disco, el...