alteraciones gastrointestinales y nutrición

ALTERACIONES GASTROINTESTINALES Y NUTRICIÓN
El estado nutricio de un individuo depende tanto de la integridad de su aparato digestivo como de la composición, calidad y cantidad de los alimentos de su dieta. La obtención de la energía contenida en ellos puede disminuir en diversas formas cuando el aparato gastrointestinal sufre algún padecimiento en el que se alteren la digestión y la absorción.1 ALTERACIONES DE LA CAVIDAD BUCAL Y LA DEGLUCIÓN
El proceso digestivo se inicia con la salivación y masticación; la deglución permite el paso del alimento hacia el esófago y el estómago
1.1 Cavidad Bucal
Los factores que pueden alterar la función alimentaria son:
.presencia de caries
.disminución en la salivación
.intervenciones quirúrgicas
1.1.1 Tratamiento nutricio:
Síndrome deSjôgren: se conoce con este nombre a la enfermedad crónica inflamatoria que se caracteriza por la disminución en la producción de saliva y lágrimas y la aparición frecuente de estomatitis angular. La papaya, el plátano y el mango manila maduro son bien recibidos por estos pacientes debido a que son alimentos suaves y lubrican la garganta y la boca. Es conveniente que los alimentos se sirvan partidos entrozos pequeños y bien cocidos.
Intervenciones quirúrgicas: conviene administrar una dieta líquida durante las primeras 12 a 24 horas, de preferencia líquidos fríos que favorezcan la vasoconstricción, posteriormente se pueden dar purés y frutas licuadas
1.2 Alteraciones neuromusculares de la deglución:
Puede existir dificultad para deglutir en :
.niños prematuros
.adultos en estadoinconsciente por cualquier tipo de coma
.personas con alteraciones neuromusculares (esclerosis múltiple, distrofia muscular)
.pacientes con carcinomas y lesiones infecciosas o traumáticas de la orofaringe y la laringe
1.2.1 Tratamiento nutricio:
Es necesario considerar la vía enteral asistida. Si el estado de inconsciencia tiene una duración menor a dos semanas, se puede utilizar la sonda nasogástricaconvencional, pero si persiste por mayor tiempo es necesario realizar una gastrostomía que permita el acceso a una alimentación enteral permanente.
2 ALTERACIONES DEL ESÓFAGO
La función primordial del esófago es el paso de los alimentos de la faringe hacia el estómago parta lo cual realiza movimientos peristálticos de contracción propulsiva de su contenido. Por lo general este órgano permanececerrado con el fin de impedir el reflujo de su contenido gástrico o la admisión de aire. Las alteraciones que se pueden presentar en el esófago son padecimientos inflamatorios de la mucosa por alteración muscular o los procesos mecánicos obstructivos.
2.1 Padecimientos inflamatorios de la mucosa
2.1.1 Reflujo gastroesofágico y hernia hiatal
El reflujo del contenido ácido del estómago hacia elesófago daña a este órgano y produce diversos síntomas. Algunos padecimientos son autoinmunes como la esclerosis sistémica y el lupus eritematoso se acompañan de alteraciones musculares que afectan el esfínter inferior y producen reflujo; puede o no agravarse por la presencia de una hernia hiatal.
La hernia hiatal se define como el desplazamiento del estómago a través del orificio diafragmático; elesfínter inferior está localizado en el tórax, lo que en ocasiones altera sus funciones mecánicas; en ausencia de hernia hiatal se puede presentar reflujo cuando existe disminución de la presión normal del esfínter esofágico inferior.
Una derivación de este problema es la broncoaspiración del contenido gástrico, que llega a causar serios trastornos broncopulmonares, que en los niños puede producirestados asmatiformes y puede llegar a producir alteraciones inflamatorias laríngeas, como en el síndrome de Cherry.
Existen factores externos que disminuyen o destruyen la presión del esfínter esofágico inferior, como son:
.el tabaquismo
.la ingestión de lípidos, chocolate, menta y alcohol.
.las resecciones quirúrgicas esofágicas
.la colocación de endoprótesis endoscópicas debido a...