Alteraciones Gastrointestinales

Enfra. Deisy del Carmen Charmy Cruz amen-0607

ALTERACIONES GASTROINTESTINALES

ALTERACIONES GASTROINTESTINALES

Menciona las diferencias entre Gastrosquisis y Onfalocele.
DIFERENCIAS ENTRE GASTROQUISIS Y ONFALOCELE |
PARÁMETROS | GASTROSQUISIS | ONFALOCELE |
Sitio del defecto | Paraumbilical (Derecha) | Central umbilical |Tamaño del defecto | Pequeño 2-4 cm. | > 4 cm. |
Causa | Disrupción vascular por oclusión o falta de desarrollo de la arteria onfalomesentérica | Falta de migración del intestino desde el saco vitelino hasta el abdomen |
Saco | Ausente | Presente, formadopor amnios |
Cordón umbilical | A la izquierda del defecto | Inserto en la zona caudal del saco herniario |
Localización del hígado |In situ | Herniado |
Ombligo | Adyacente | Inserción central |
Anomalías asociadas | Rara (10%) | Frecuente (50%) |
Características del intestino | Edema, inflamación y exudado | Normal |
Prematurez | Frecuente | Escaso |
Contenido | Intestino | Intestino, bazo e hígado |
Incidencia | 1 por cada 22 000 a 30 000 nacidos vivos | 1 por cada 3200 a 10 000 nacidos vivos |
Peso bajo |Frecuente | Escaso |
Madre | Jóvenes | Edad avanzada |
Mortalidad | 10 % | 30-45% |
Historia familiar | Rara | Frecuente |
Atresia intestinal | Frecuente | Raro |
Inflamación | Presente | Ausente |
Mala absorción | Frecuentes | Ausente |
Pronóstico de vida | 70-90% | Con cardiopatía: 30%Sin cardiopatía: 70% |

¿Cuáles son los factores de riesgo para que un neonato presenteenterocolitis necrotizante?

* Prematurez
* Hipoxia
* Alimentación enteral
* Menor peso
* Hipovolemia
* Hipotermia
* Hipotermia
* Septicemia
* Policitemia
* Catéter umbilicales arteriales
* Uso de indometicina
* Episodios de isquemia en la perfusión del intestino
* Colonización bacteriana

Mencione cuantos tipos de Atresia de Esófago hay y describa suscaracterísticas.

Atresia del esófago sin fistula traqueoesofágica (Tipo I).

Características:

* No tiene comunicación con la vía aérea.
* Incidencia de 5 %.
* Sialorrea.
* Falta de pasaje de aire al intestino.
* Es de fácil diagnóstico en el embarazo ya que cursa con polihidramnios.
* Abdomen excavado por falta de pasaje de aire al intestino.
* Resultadificultoso además realizar en estos pacientes una anastomosis primaria debido a que en la mayoría de los casos. .ambos cabos se encuentran muy separados entre si.
* Estos casos de cabos distantes o long gap se resuelven por etapas a conforme se produce el crecimiento del niño.

Atresia del esófago con fistula traqueoesofágica proximal (Tipo II).

Características:

* Es una forma muy rara deAtresia esofágica.
* Incidencia rara 1 al 3%.
* Existe una fístula desde el cabo superior del esófago a la tráquea cervical.
* Episodio de tos y atragantamiento
* Tendencia a neumonía.
* Dificultad respiratoria.
* No hay paso de aire al intestino distal.
* Los cabos se encuentran bien separados.

Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica distal (Tipo III).Características:

* Presenta bolsa esofágica superior ciega y una comunicación entre el extremo distal esofágico la tráquea.
* Generalmente ubicada a escasos centímetros de la carina.
* Gran pasaje de aire que existe desde la vía aérea hacia el estómago e intestino.
* La distancia entre ambos cabos es por lo general inferior a dos o tres vértebras.
* Incidencia 90% de lospacientes.
* Sialorrea.
* Tos.
* Cianosis.
* Reflujo gástrico.
* Regurgitación de ácido gástrico hacia la tráquea.
* Abdomen distendido.
* Perforación intestinal.
* Propensos a sufrir Neumonía químicas.

Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica proximal y distal (tipo IV).

Características:

* Se caracteriza por un fistula traqueoesofágica en ambos...