Alteraciones Morfol Gicas En S

ALTERACIONES
MORFOLÓGICAS EN
S.P.
Mayte Gimeno Brosel
MIR Hematología y Hemoterapia

ERITROCITOS
-Alteraciones del tamaño.
-Alteraciones de la forma.
-Alteraciones de la Hb.
-Inclusioneseritrocitarias.

TAMAÑO
• Anisocitosis:

-Desigualdad en el diámetro de los hematíes.
-Muy inespecífico.
-Asociada: Transfusión
SMD
Déficits carenciales
• Microcitosis
-Escasez de Hb, excepto en déficitpiruvatocinasa.
-Asociada: Anemia ferropénica
Talasemias
Inflamatorias
Envenenamiento por plomo

• Macrocitosis:

-Contenido de Hb normal.
-Asocia: Déficit ac fólico y vit B12.
Hepatopatías crónicas.
Sd.Malabsorción
SMD, SMP
Tabaquismo.
• Megalocitosis
-Macrocitos con Hb
-Asocia: Anemia perniciosa
Esprúe tropical

Forma
• Esquistocitos

-Indican problemas en la microcirculación.
-No superan el 1%de todos los hematíes.
- Asocia Hemólisis microangiopáticas,
Hemólisis mecánicas,
CID
Adenocarcinomas mucosecretores,
Quemaduras graves
Picaduras de insectos, fármacos, trasplante M.O

•Dacriocitos

- Adquiere la forma “de lágrima” al pasar por el bazo.
- No son artefactos.
- Mielofibrosis. Anemias severas. Anemia megaloblástica.

• Esferocitos:

- Hematíes sin zona pálida central.
-Obstrucción vías biliares y ferropenia
normalización.
- Asocia: Esferocitosis hereditaria, hemólisis, esplenectomía.
Quemaduras severas, picadura serpiente, HPF

• Eliptocitos

- Anemia hemolítica congénita(25%-90%).
- Anemia megalobástica y Anemia ferropénica.

• Drepanocitosis

- La Hb S tiene forma de bastón alargado. (ME)

•Dianocitos

- Concentración central de Hb rodeada de un área
incolora.
-Talasemias, Esplenectomías, Ferropenias, hepatopatías.

•Estomatocitos

- Poseen exceso de agua.
- Anemia hemolítica congénita, adquirida.Hepatopatías.

• Espiculados:

Equinocitos:

- déficitpiruvatocinasa, neonatos, hepatópatas, artefactos.

Acantocitos
- Abetalipoprot congénita (50-100%), Hepatopatías, asplenia
Anemias megaloblásticas.
Helmet cells
- Urémicos, Hemólisis.

Coloración Hb
•...