Alteraciones morfologicas de la serie blanca

Alteraciones morfológicas de la serie blanca

Neutrófilos tóxicos
Suele ser el cambio morfológico más frecuente en leucocitos y aparecen por efecto de una inflamación o infección sistémica (típicamente por bacterias Gram (-)) que afecta a la granulopoyesis medular. Según la gravedad de la alteración podemos distinguir entre: cuerpos de Döhle, basofilia generalizada, granulación tóxica,neutrófilos gigantes y células con núcleo en anillo.
Cuerpos de Döhle
Son la forma más leve de cambio tóxico y aparecen como parches grises irregulares en el citoplasma debido a alteraciones en el retículo endoplásmico (figura 7). En felinos se pueden encontrar frecuentemente en animales normales pero, en caninos, son específicos de inflamación sistémica con acción sobre la granulopoyesis. Se puedenencontrar tanto en neutrófilos maduros como en bandados.

La forma irregular y el típico color grisáceo ayuda a diferenciarlos de los gránulos del neutrófilo.

Basofilia generalizada
Una forma más severa de daño tóxico es la basofilia generalizada del citoplasma, la cual se visualiza como una coloración azulada difusa homogénea. En daños más graves aparece una vacuolización espumosa delcitoplasma por daño en los lisosomas, dándole una aparición burbujeante (figura 8).

Granulación tóxica
Se caracteriza porque la célula presenta pequeños gránulos citoplasmáticos de color rojizo.

Neutrófilos gigantes
Estas células son similares en apariencia a los neutrófilos normales pero tienen un diámetro más de dos veces mayor. Son más frecuentes en gatos e indican igualmente un dañotóxico.

Células con núcleo en anillo
Los neutrófilos con núcleo en anillo son característicos de procesos sépticos e indican un daño tóxico máximo.

Granulocitos inmaduros
Dentro de las formas inmaduras de granulocitos podemos diferenciar entre las células bandadas o cayados, metamielocitos y mielocitos (figuras 1 y 8). La aparición de granulocitos inmaduros en el frotis sanguíneo sedenomina desviación a la izquierda. Este hallazgo se asocia normalmente a un aumento en el reclutamiento medular de granulocitos por mayores necesidades orgánicas debido a procesos inflamatorios agudos. De ahí que en la mayoría de las ocasiones la aparición de granulocitos inmaduros se acompañe de leucocitosis (desviación a la izquierda regenerativa).

Por el contrario, cuando el número de formasinmaduras supera a las formas maduras o bien el 10% de los neutrófilos es bandado en un animal con neutropenia, se habla de desviación a la izquierda degenerativa. Ésta última acontece cuando la médula ósea ha agotado las reservas de células maduras pero aún continúa el requerimiento de células defensivas. A veces se puede constatar una muy marcada desviación a la izquierda conjuntamente con graveneutrofilia. Este hecho se denomina reacción leucemioide y es característico de procesos muy purulentos y graves (como ejemplo dogmático de enfermedad que provoque esta respuesta en pequeños animales cabría citar la piometra).

Anomalía de Pelger-Huët
Se trata de una alteración genética característica de ciertas razas (Pastor Australiano, Coonhound, Foxhound, etc.), en la que los granulocitospresentan fallo a la hora de segmentar el núcleo. Para diferenciar esta alteración de una grave desviación a la izquierda tenemos que comprobar el aspecto de la cromatina, ya que si aparece empaquetada se trataría de células maduras, independientemente de su hiposegmentación.

Neutrófilos hipersegmentados
Son células envejecidas que presentan 5 o más lobulaciones y que se pueden encontrar enanimales con hiperadrenocorticismo o corticoterapia crónica, así como en procesos que cursan con neutrofilia prolongada (piometra). Este cambio también se denomina desviación a la derecha.

Linfocitos reactivos
Son linfocitos activos que están produciendo elementos inmunes, presentan la cromatina poco compactada, citoplasma muy basófilo y un característico halo pálido perinuclear que se...