Alteraciones Morfológicas En La Escoliosis

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Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2012;56(6):432---438

Revista Española de Cirugía
Ortopédica y Traumatología
www.elsevier.es/rot

ORIGINAL

Alteraciones morfológicas en la escoliosis. Estudio en raquis
humanos en crecimiento
J. DuartClemente a,∗ , R. Llombart Blanco b y J.L. Beguiristain Gurpide b
a
b

Departamento de Cirugia Ortopedica y Traumatología. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona. Espa˜
na
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Espa˜
na

Recibido el 9 de abril de 2012; aceptado el 25 de julio de 2012
Disponible en Internet el 19 de septiembre de 2012

PALABRASCLAVE
Escoliosis;
Crecimiento;
Raquis

KEYWORDS
Scoliosis;
Growing;
Spine

∗

Resumen
Objetivos: Analizar el sustrato anatomopatológico del raquis escoliótico humano durante el
crecimiento.
Material y métodos: Estudiamos el raquis, obtenidos en la necropsia, de 2 pacientes afectados
de escoliosis. Muestra A (ni˜
na de 13 a˜
nos y 2 meses) y muestra B (ni˜
no de 14 a˜
nos y un mes). Se
estudiaronlas piezas anatómicas obtenidas en la necropsia. Se realizó un estudio radiológico
convencional; se valoró la intensidad de las curvas con los grados de Cobb y la rotación vertebral
con el método de Pedriolle, cortes de tomografía computarizada (TC) y análisis de la asimetría
posterior (giba). Además, en el estudio histológico se valoró la estructura ósea, los cartílagos
de crecimiento, el huesosubcondral, la presencia y la distribución del tejido fibroso.
Resultados: Se estudiaron los niveles de C7 a L5 de la muestra A y de T2 a L4 de la muestra
B. No se evidenció deformidad de los cuerpos vertebrales en el plano frontal, sagital ni axial,
salvo en T5 de la muestra A, con acu˜
namiento en el plano frontal hacia la convexidad. La
deformidad se originaba en los discos intervertebrales. Laosificación encondral de los cartílagos
epifisarios presentaba una mayor actividad en el lado de la convexidad de la curva. El cartílago
neurocentral estaba presente a nivel torácico y cervical, habiendo desaparecido a nivel lumbar.
No observamos asimetría en los cartílagos neurocentrales.
Conclusiones: La deformidad se inicia en los discos intervertebrales produciéndose alteraciones
en los cartílagosepifisarios que pueden condicionar, al final del crecimiento, la deformidad de
las vértebras escolióticas, básicamente acu˜
namiento y rotación.
© 2012 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Morphological changes in scoliosis during growth. Study in the human spine
Abstract
Objectives: To analyse the pathological substrate of human scoliotic spine during growth.Material and methods: We studied two spines obtained at the autopsy of two patients suffering
from untreated scoliosis. Sample A (a girl of 13 years and 2 months) and sample B (a boy of

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: duart.julio@gmail.com (J. Duart Clemente).

1888-4415/$ – see front matter © 2012 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2012.07.008

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Alteraciones morfológicas en la escoliosis. Estudio en raquis humanos en crecimiento

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14 years and one month). On the conventional radiological study the curves were measured
using the methodof Cobb, and the vertebral rotation with the Pedriolle method. A CT scan
and analysis of the posterior asymmetry were also performed. The bone structure, growth
plate, subchondral bone were evaluated in the histological study, as well as the presence and
distribution of fibrous tissue.
Results: Levels from C7 to L5 were studied in sample A, and levels from T2 to L4 in sample B.
There was no...