Alteraciones nutricionales en epoc

Alteraciones nutricionales.

Las alteraciones nutricionales, entendidas como pérdida de peso o desnutrición, son una complicación muy frecuente en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructivacrónica (EPOC) y afectan principalmente a su capacidad funcional y calidad de vida, además de constituir un indicador pronóstico de morbilidad y mortalidad independientes. Los factores quecontribuyen a la desnutrición son múltiples; entre ellos cabe mencionar el aumento del gasto energético en reposo, el descenso de la ingesta, el efecto de determinados fármacos y, quizá el más importante, unaelevada respuesta inflamatoria sistémica.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300289607710724
La función muscular es esencial tanto para la ventilación (músculos respiratorios) comopara la vida de relación (músculos periféricos). Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en el contexto de su afectación sistémica, presentan disfunción muscular. Las causas deésta no están totalmente definidas, aunque parecen intervenir diferentes factores tanto sistémicos como locales. Entre los primeros figuran los derivados de la propia enfermedad pulmonar: aumento dela actividad y geometría desfavorable para los músculos respiratorios, y disminución de la actividad para los periféricos. También son factores generales la inflamación-estrés oxidativo, lasalteraciones nutricionales y del intercambio de gases, la comorbilidad y los fármacos miotóxicos. En cuanto a los locales, incluyen inflamación-estrés oxidativo en los músculos, apoptosis y daño con bajacapacidad regenerativa. Estos factores inte-raccionarían de forma diferenciada en cada grupo muscular y darían lugar a fenotipos y capacidad contráctil específicos.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300289608704411
el 53% de los pacientes con EPOC y obstrucción ventilatoria grave y muy grave, en régimen ambulatorio, tienen alteraciones nutricionales (sobrepeso o desnutrición)...