Alteraciones ostearticulares

ALTERACIONES OSTEOARTICULARES

Entre los problemas musculo esqueléticos más frecuentes entre las personas ancianas esta la osteoporosis la artrosis, la artritis reumatoides y la fractura de cadera como consecuencia sobre todo de la osteoporosis. El impacto que las alteraciones ostearticulares tienen en el estilo de vida en la persona anciana son importantes, ya que ocasionan nivelesimportantes de dependencia e inseguridad, causados por dolores que acompañan a todos estos procesos y por la pérdida de capacidad funcional que comportan.



OSTEOPOROSIS



CONCEPTO

Es la enfermedad ósea de carácter metabólico más prevalente entre las personas ancianas y que comporta una alta morbilidad. Es una enfermedad que se caracteriza por la desmineralización del hueso, dando comoresultado la disminución de la masa y la densidad ósea. La causa exacta de la osteoporosis no es bien conocida, aunque su desarrollo se relaciona con el aporte dietético de calcio, de proteínas, de fósforo, el metabolismo de la vitamina D, el déficit de estrógenos.

Tiene como consecuencia una serie de complicaciones entre las que con mayor frecuencia se dan está la fractura de vértebras porcompresión y la fractura de cadera. Son tratamientos que buscan dos objetivos, uno es que el hueso no se reabsorba y para ello se utilizan sustancias como el calcio, los estrógenos, la calcitonina, los bifosfatos y la vitamina D. Y el otro objetivo es la formación de huesos y se emplean las siguientes sustancias: el fluorato sódico, la testosterona, los esteroides anabolizantes, el calcitriol y larealización de ejercicio




SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Que presenta la osteoporosis se pueden confundir con otras patologías, conocerlos ayuda .Estar atentos y frenar su avance

• Fracturas producto de un bajo traumatismo.

• Dolor de huesos.

• Lumbago.

• Pérdida de estatura.

• Dolor de cuello.

• Postura encorvada, también llamada “joroba de viuda”.

FISIOPATOLOGÍA• La fisiopatología de la osteoporosis es un desequilibrio entre la reabsorción ósea y la formación ósea. En la
• osteoporosis, la reabsorción ósea tiene lugar en mayor medida que la formación ósea, de modo que se produce
• un balance negativo con una pérdida neta de hueso y un creciente riesgo de fracturas, lo que ocasiona
• deformidades y dolor crónico. El dolor nocirreceptivose considera crónico cuando ha estado presente durante al
• menos 3 meses.
• El desequilibrio entre la formación ósea y la reabsorción ósea podría producirse como resultado de uno o de una
• combinación de los siguientes factores:
• · Aumento de la reabsorción ósea dentro de una unidad de remodelación.
• · Reducción de la formación ósea dentro de una unidad deremodelación

• Incompleto



DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

La osteoporosis se diagnostica ya sea por medio de:

Medición de la densidad mineral ósea por medio de centello grama óseo
La presencia de una fractura por baja energía en la columna o la cadera.
La intensidad del dolor nocirreceptivo puede medirse usando una escala de calificación numérica.
Los objetivos fundamentales del manejode los pacientes con osteoporosis son prevenir las fracturas, reducir el dolor cuando se manifiesta y mantener la función. Debería usarse una combinación de opciones, incluidas intervenciones no sólo médicas, sino también fisioterapia (incluida la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, TENS), apoyo psicológico y ejercicio. Las opciones incluyen:
- Cambios en el estilo de vida
- Regímenesde ejercicio preparados para las habilidades particulares de un paciente (es decir, Podría ser necesario ajustar la intensidad/resistencia del ejercicio a la densidad mineral ósea)
- Suplementos nutricionales (vitamina D y calcio)
- Medicamentos que se ha comprobado que interrumpen la futura pérdida ósea
- Analgésicos
- Analgésicos simples
- Fármacos antiinflamatorios no esteroides...