alteraciones psicologicas

ALTERACIONES PSICOLÓGICAS
TRASTORNOS NEURÓTICOS O DE ANSIEDAD.
TRASTORNOS DE ANSIEDAD.

Es el grupo de trastornos psiquiátricos más frecuente en la población general (estudio ECA). De hecho, la fobia simple es el diagnóstico psiquiátrico (DSM) más frecuente y las crisis de angustia son la principal urgencia psiquiátrica. Como grupo es más frecuente en mujeres jóvenes (20-30 años),disminuyendo en la vejez. Tienen tendencia a la agrupación familiar el trastorno obsesivo, el trastorno de angustia y algunas fobias (agorafobia, fobia a la sangre).

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO O AFECTIVOS.
La cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) ofrece importantes cambios en relación a su predecesor (DSM-III-R), en el área de los trastornosafectivos. Así, incluye una descripción detallada de los episodios (depresión, manía, hipomanía, o mixto); los diversos trastornos afectivos; y las características específicas que describen, ya sea el episodio más reciente o el curso de episodios recurrentes. Los trastornos depresivos se dividen, a su vez, en depresivos propiamente dichos, bipolares, y dos que incluyen consideraciones etiológicas comouna condición médica previa o inducción por sustancias.

EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
La característica fundamental de un episodio depresivo mayor es su duración de por lo menos dos semanas, durante las cuales la persona experimenta ánimo deprimido, pérdida de interés o de placer en la mayoría de sus actividades. Adicionalmente presenta: pérdida del apetito y de peso, disminución del nivel deenergía, sentimiento de minusvalía o culpa, dificultad en la concentración o toma de decisiones, y pensamientos relacionados con la muerte o el suicidio. Los síntomas deben persistir por dos semanas consecutivas e ir acompañados de un malestar significativo o de deterioro en su funcionamiento ocupacional y social. El humor en el episodio depresivo mayor se describe usualmente como triste ydesesperanzado. Algunas personas presentan irritabilidad, cólera o sentimiento de frustración; otras, pérdida del placer e interés en actividades que antes disfrutaban, incluyendo los pasatiempos; otras, se quejan de molestias somáticas más que de sentimientos de tristeza. Las relaciones interpersonales son afectadas, incluidas las sexuales. El retardo psicomotor es común y se manifiesta por movimientos lentos,respuestas demoradas frente al interrogatorio, lenguaje lentificado y disminución de la atención. Algunos pacientes deprimidos presentan, contrariamente, inquietud psicomotora traducida en un caminar constante, aumento en el fumar, ansiedad y desasosiego. Durante la depresión, se observan dificultades en las funciones cognoscitivas tales como disminución de la atención, incapacidad paraconcentrarse, terminar una tarea o tomar decisiones. No son infrecuentes sentimientos excesivos de culpa que pueden adquirir proporciones delusionales. Los pacientes tienden a recordar transgresiones menores o perjuicios sin importancia causados a otros, culparse exageradamente por ello.
La rumiación obsesiva de acontecimientos penosos pasados o problemas específicos ocupan generalmente gran parte de lospensamientos del deprimido. La ideación suicida es muy común. Algunos pacientes se preocupan por la muerte y las posibles reacciones de sus familiares luego de su fallecimiento, o por reunirse con sus seres queridos ya fallecidos después de su deceso. Asimismo, las preocupaciones excesivas por las funciones corporales y somáticas son comunes en las depresiones severas.
EPISODIO MANÍACO
Elepisodio maníaco se identifica por un período anormal y persistente de elevación de ánimo, que se torna expansivo e irritable y que dura por lo menos una semana. Durante este período, los siguientes síntomas están presentes en forma persistente: un aumento en la autoestima o sentimiento de grandiosidad; disminución de la necesidad de sueño; aumento de la presión para hablar o hablar demasiado; fuga...